Kolera, temel olarak enfekte suyla bulaşan Vibrio cholerae bakterisinden kaynaklanır ve zayıf su, sanitasyon ve sağlık altyapılarında hızla yayılır. 2024 verilerine göre WHO 560,823 vaka ve 6,028 ölüm bildirdi; vaka sayısı bir önceki yıla göre yüzde 5 artarken ölüm sayısı yüzde 50 arttı ve 60 ülke vaka kaydetti. Afrika, Orta Doğu ve Asya birlikte küresel yükün yüzde 98'ini taşıyor.
Doğu Akdeniz bölgesi, dünya nüfusunun yüzde 10'undan azına sahip olmasına rağmen 2024'te küresel kolera vakalarının yüzde 74'ünü oluşturdu. Orta Doğu ve Asya içindeki vakaların yüzde 89'u ve ölümlerin yüzde 96'sı tek başına Yemen'deydi. Sudan, çatışma, iklim olayları ve altyapı çöküşünün birleşimi nedeniyle 2024 ortalarından beri 123,000'den fazla vaka ve 3,494 ölüm bildirdi; bu durum kaydedilmiş en uzun salgın olarak kayda geçti. Darfur'da beş eyalette 40 yerleşim yerinde 18,000'den fazla kişi etkilendi; sel ve yıkılan su sistemleri milyonları güvensiz su kullanmaya zorladı. Eylül ayında yapılan büyük çaplı oral aşı kampanyası lojistik zorluklara rağmen 1.6 milyon kişiyi korudu.
Bilimsel ilerlemeler arasında Euvichol-S adlı basitleştirilmiş oral aşının 2024 başında WHO tarafından ön yeterli bulunması ve aynı yıl küresel stoklara girmesi var; stok seviyeleri 2025'in ilk yarısında 5,000,000 dozun üzerinde kaldı. Ancak talep arzı aşıyor: 2025'te 65 milyon doz talep edilirken yalnızca 45 milyon doz acil kullanım için onaylandı ve çoğu program daha kısa koruma sağlayan tek doz rejimine dayanıyor. Üretim çoğunlukla en çok etkilenen ülkelerin dışında yoğunlaştı.
WHO'nun 2030'a kadar Kolerayı Bitirme Küresel Yol Haritası, reaktif tepkilerden dirençli önleme stratejilerine geçişi ve ölümlerde yüzde 90 azalma hedefini içeriyor. Öncelikli eylemler arasında su, sanitasyon ve hijyen (WASH) programlarına kolera kontrolünün entegrasyonu; laboratuvar gözetiminin ve hızlı tanıların güçlendirilmesi; sağlık çalışanlarının erken tanı için eğitilmesi; bölgesel aşı üretiminin genişletilmesi; ve çocuklar için beslenme ile aşılama iyileştirmeleri yer alıyor. Ayrıca iki önemli destek önlemi şunlardır:
- Bölgesel erken uyarı sistemleri ve ortak acil stoklar
- Yerel laboratuvar ağları, genomik gözetim ve hızlı testler
- Topluluk önlemleri: güvenli su saklama, el hijyeni ve erken bakım arama
Temiz su ve atık yönetimini temel sağlık hizmeti saymak, önleme için finansmanı artırmak ve bölgesel yanıtları koordine etmek birçok ölümü önleyebilir ve sağlık sistemlerinin uzun vadeli dayanıklılığını güçlendirebilir.
Zor kelimeler
- sanitasyon — atık ve hijyen hizmetlerinin düzenlenmesi
- altyapı — bir ülkenin temel fiziksel hizmet ve yapılarıaltyapılarında
- gözetim — hastalıkların bilinmesi için düzenli izlemegözetiminin
- lojistik — mal ve hizmetlerin planlanması ve taşınması
- stok — acil kullanım için saklanan ilaç veya aşıstoklara, stoklar
- reaktif — sadece olay olduktan sonra yapılan müdahale
- dirençli — zorluklara dayanabilen ve sürdürülebilir olan
- entegrasyon — farklı programları birleştirme, birlikte çalışmaentegrasyonu
- genomik — canlıların genetik yapısına ilişkin inceleme
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Üretimin çoğunlukla en çok etkilenen ülkelerin dışında yoğunlaşması hangi lojistik ve erişim sorunlarına yol açabilir? Örneklerle açıklayın.
- WASH programlarına kolera kontrolünü entegre etmek uzun vadede hangi sağlık ve sosyal faydaları sağlayabilir?
- Tek doz aşı rejimlerine dayanmanın toplum sağlığı üzerindeki olası avantajları ve riskleri nelerdir?
İlgili makaleler
Tüberküloz Tespiti İçin Dört Yeni Yapay Zeka Aracı
Araştırmacılar, 18-21 Kasım Kopenhag’daki Union Dünya Akciğer Sağlığı Konferansı’nda tüberküloz tanı ve izlemine yönelik dört AI yaklaşımını sundu. Yenilikler nefes, öksürük, kırılganlık haritalama ve çocuk röntgeni araçlarını içeriyor.
V. cholerae’nin flagellalarının moleküler yapısı çözüldü
Yale araştırmacıları canlı Vibrio cholerae içindeki flagellaların moleküler yapısını ortaya koydu. Görüntüler hidrofobik olmayan bir kılıf ve dört protein düzeni gösterdi; bu yapı bakterinin hareketini ve enfeksiyonunu etkileyebilir.
