Сифилис и риск серьёзных сердечно‑сосудистых проблем в США ^{CEFR B2}

Новое исследование, выполненное в Tulane University и опубликованное в JAMA Network Open, обнаружило связь между сифилисом и повышенным риском ряда тяжёлых сердечно‑сосудистых событий. Работа основана на ретроспективном анализе электронных медицинских записей трёх больниц одной системы в Новом Орлеане за период из 15 лет, начиная с 2011 года. В сравнение вошли 1 469 взрослых с сифилисом и 7 345 человек без инфекции; пациентов с ранее существовавшей сердечно‑сосудистой болезнью исключили.

После статистической корректировки исследователи зафиксировали заметные повышения риска: примерно вдвое выше риск аневризмы или расслаивания аорты и существенные увеличения риска других осложнений. В частности, риск ишемического инсульта был выше на 53%, геморрагического инсульта — на 92%, инфаркта — на 31%, а периферической артериальной болезни — на 28%. Кроме того, отмечено значительное повышение риска смерти, преимущественно у пациентов с инфекцией более года. При этом значимых различий по сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и ряду других исходов не выявлено.

Ведущий автор Eli Tsakiris и ответственный автор Amitabh C. Pandey отмечают, что работа является одним из редких современных крупных исследований, показывающих связь сифилиса с катастрофическими сердечно‑сосудистыми и неврологическими последствиями. Авторы обсуждают возможную роль хронического воспаления как механизма и подчёркивают, что ретроспективный дизайн показывает ассоциацию, но не доказывает причинность. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, снижает ли лечение отдалённые сердечно‑сосудистые риски.

Данные CDC показывают рост случаев сифилиса в США на 80% в 2018–2022 годах, с особенно высокими показателями в южных штатах. Существующая антибиотикотерапия обычно эффективна; иногда один укол пенициллина может искоренить болезнь. Исследователи призывают к дальнейшей работе и наблюдению за пациентами.