A editorial da Duke Health, publicada no Journal of Clinical Oncology, chama atenção para um fator pouco discutido: medicamentos de uso diário, vendidos com ou sem receita, podem alterar os resultados da imunoterapia contra o câncer. A imunoterapia mobiliza o sistema imunitário do próprio paciente e, por isso, interações com outros fármacos podem modificar tanto a eficácia quanto a frequência de efeitos secundários.
Nicholas DeVito, professor assistente na divisão de oncologia médica da Duke University School of Medicine, afirmou que as interações com o sistema imunitário não têm sido suficientemente consideradas e que adicionar ou retirar um medicamento pode fazer diferença entre cura ou não. A equipa revisou mais de 50 estudos e encontrou evidências de que vários fármacos de uso corrente influenciam os resultados.
Os autores citam medicamentos associados à redução da eficácia, como acetaminofeno, inibidores da bomba de protões e corticosteroides, e outros que podem aumentar a resposta, como anti-histamínicos, estatinas e ISRS. Recomendam registos mais completos de todos os medicamentos em ensaios clínicos, estudos prospectivos para confirmar os efeitos e mudanças práticas na prestação de cuidados, como materiais educativos para pacientes e alertas nos registos eletrónicos de saúde.
DeVito sublinhou que alguns remédios podem tornar a imunoterapia menos eficaz e também aumentar efeitos secundários, por isso os pacientes devem poder questionar os medicamentos que tomam e os profissionais precisam de estar mais atentos. O trabalho contou com apoio do prémio Duke Strong Start.
Palavras difíceis
- imunoterapia — tratamento que ativa o sistema imunitário
- eficácia — grau em que um tratamento funciona
- efeito secundário — reação indesejada causada por um tratamentoefeitos secundários
- interação — quando um tratamento afeta o outrointerações
- medicamento — substância usada para tratar doençasmedicamentos
- ensaio clínico — estudo que testa tratamentos em pacientesensaios clínicos
- registo — anotação oficial de informação médicaregistos
- prospectivo — que observa participantes ao longo do tempoprospectivos
- corticosteroide — tipo de medicamento que reduz inflamaçãocorticosteroides
Dica: passe o mouse, foque ou toque nas palavras destacadas no artigo para ver definições rápidas enquanto lê ou ouve.
Perguntas para discussão
- Se um paciente faz imunoterapia e toma medicamentos de uso diário, que perguntas deveria fazer ao profissional de saúde?
- Que vantagens e dificuldades vê em registar todos os medicamentos nos ensaios clínicos?
- Que mudanças práticas na prestação de cuidados, mencionadas no texto, poderiam ajudar pacientes que recebem imunoterapia?
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