De introductie van RTS,S/AS01 en R21/Matrix‑M als onderdeel van routinevaccinatie in 25 landen markeert een belangrijke verschuiving in de malariabestrijding. De vaccins veranderen de aanpak, maar deskundigen benadrukken dat ze geen wondermiddel zijn: in 2024 werden 270 miljoen gevallen en 595,000 doden door malaria geregistreerd, en driekwart van die doden betroffen jonge kinderen.
Beide vaccins bieden slechts gedeeltelijke bescherming en vereisen een vierdoseschema dat begint op vijf maanden en doorloopt tot 15 maanden. Dat schema sluit niet altijd goed aan bij routinematige contactmomenten en legt nieuwe organisatorische eisen op reeds gespannen gezondheidssystemen, juist nu internationale bezuinigingen voelbaar zijn. Pilootprogramma’s in Ghana, Kenia en Malawi laten zien dat RTS,S en R21, gecombineerd met insecticidebehandelde muskietennetten en seizoensgebonden chemopreventie, de kindersterfte met ongeveer 13 per cent kunnen verminderen.
Ghana testte RTS,S vanaf 2019 binnen het Malaria Vaccine Implementation Programme en voegde R21 later toe; coördinatie tussen algemene immunisatieprogramma’s en malariabestrijding was daarbij centraal. Ghana rapporteerde een eerstedosisdekking boven 80 per cent en een uitval over het vierdoseschema van circa vijf per cent. In Nigeria, waar RTS,S in 2024 werd geïntroduceerd, koppelt men vaccinatie aan seizoensgebonden chemopreventiecampagnes om kinderen die doses missen op te sporen.
Deskundigen adviseren landen om vaccins te integreren met andere instrumenten en lokale data te gebruiken bij keuzes. Onderzoek naar volgende generatie vaccins gaat door, omdat er volgens onderzoekers nog ruimte is voor verbetering ondanks het potentieel om tienduizenden levens te redden.
Moeilijke woorden
- introductie — het officieel invoeren van iets nieuws in gebruik
- routinevaccinatie — vaste vaccinatieprogramma's voor de bevolking
- gedeeltelijk — niet volledig, slechts een deel beschermengedeeltelijke
- vierdoseschema — schema waarbij vier afzonderlijke doses gegeven worden
- gezondheidssysteem — alle instellingen en diensten voor medische zorgverleninggezondheidssystemen
- uitval — het percentage mensen dat niet alle doses krijgt
- coördinatie — het afstemmen van activiteiten tussen verschillende partijen
- chemopreventie — medische behandeling om ziekte te voorkomen tijdens risicoperioden
- onderzoek — systematisch werk om nieuwe kennis te ontdekken
- kindersterfte — het aantal sterfgevallen onder jonge kinderen
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke organisatorische problemen kunnen ontstaan door een vierdoseschema binnen reeds gespannen gezondheidssystemen? Geef twee voorbeelden.
- Hoe zouden landen volgens de tekst vaccins kunnen combineren met andere instrumenten om meer effect te bereiken? Noem concrete maatregelen.
- Wat zijn volgens jou belangrijke gegevens (lokale data) die beleidsmakers moeten gebruiken bij de beslissing om deze vaccins in het routineprogramma op te nemen?
Gerelateerde artikelen
Groei van concierge- en direct primary care in de VS
Een studie laat zien dat lidmaatschaps‑gebaseerde concierge‑praktijken en direct primary care snel zijn gegroeid in de Verenigde Staten tussen 2018 en 2023. Onderzoekers waarschuwen voor gevolgen voor de toegang tot eerstelijnszorg.
Alternatieve behandelingen gekoppeld aan lagere overleving bij borstkanker
Een grote studie van meer dan 2 miljoen borstkankerpatiënten vindt dat wie alleen alternatieve behandelingen gebruikt een veel lagere overleving heeft. Ook combinatie van alternatieve en traditionele therapieën hing samen met slechtere uitkomsten.
Tekorten in kennis en vaccinatie tegen mazelen
Een onderzoek van University of California, Riverside toont dat veel patiënten op spoedeisende afdelingen onvoldoende weten over mazelen en het MMR-vaccin. Uit een enquête van April–December 2024 komen leemtes in kennis, vaccinatie en toegang naar voren.
