Onderzoekers rapporteren dat MRI-geleide transcraniële magnetische stimulatie (TMS) de angstcircuits in de hersenen direct kan richten en daardoor zowel hersenfunctie als symptomen bij PTSD kan veranderen. De studie beschrijft het gebruik van laagfrequente, niet-invasieve TMS die magnetische pulsen afgeeft om specifieke hersengebieden te moduleren. Hoewel TMS door de FDA is goedgekeurd voor aandoeningen zoals depressie, geldt die goedkeuring nog niet voor PTSD.
De proef, geleid door wetenschappers van het Department of Psychiatry and Behavioral Sciences van Emory University, personaliseerde de stimulatie met behulp van MRI-scans voor elke deelnemer. Men gaf TMS gedurende twee weken in een gerandomiseerd, geblindeerd ontwerp. In totaal schreven 50 volwassenen zich in; 47 voltooiden de studie. De meeste deelnemers werden geworven via het Grady Trauma Project. MRI-scans maten de amygdalarespons op bedreiging vóór en na de behandeling.
Vergeleken met placebo verminderde actieve TMS vooral de reactiviteit van de rechter amygdala. Deelnemers in de actieve groep lieten een significante verbetering van PTSD-symptomen zien; het klinische effect werd zichtbaar na twee weken en hield ten minste 6 maanden aan. In de actieve groep rapporteerde 74% een klinisch betekenisvolle vermindering van symptomen. Deelnemers meldden ook veranderingen in de emotionele beleving van trauma, waaronder een betere omgang met nachtmerries; enkelen beschreven de behandeling als "levensveranderend" en zeiden dat het hen "me mijn leven teruggaf."
Hoofonderzoeker Sanne van Rooij, PhD, zei dat MRI-geleide stimulatie de klinische zorg kan verschuiven naar preciezere, geïndividualiseerde behandelingen die de biologische basis van de stoornis aanpakken. De bevindingen verschijnen in The American Journal of Psychiatry. Aanvullende bijdragers kwamen van Emory, Harvard Medical School, Wayne State University, Dartmouth College en het National Center for PTSD. De studie werd gefinancierd door de National Institutes of Health en de Brain and Behavior Research Foundation.
Moeilijke woorden
- transcraniëel — gericht door de schedel op de hersenentranscraniële
- moduleren — de activiteit of werking beïnvloeden of aanpassen
- amygdala — hersendeel dat belangrijk is voor emoties
- reactiviteit — hoe sterk iets reageert op een prikkel
- personaliseren — aanpassen aan de eigenschappen van één persoonpersonaliseerde
- financieren — geld beschikbaar stellen voor onderzoek of projectgefinancierd
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke voordelen en mogelijke nadelen ziet u van MRI-geleide, gepersonaliseerde TMS-behandelingen voor mensen met trauma? Geef redenen.
- Hoe belangrijk vindt u dat het klinische effect na twee weken zichtbaar werd en minstens zes maanden aanhield? Leg uit.
- Op welke manieren zouden gepersonaliseerde, biologisch gerichte behandelingen de huidige zorg voor PTSD kunnen veranderen?
Gerelateerde artikelen
Reactie op fouten kan later vermijding voorspellen
Onderzoekers van Texas A&M volgden mensen met angst- of depressiesymptomen. Ze maten de hersenreactie direct na fouten en opnieuw na een jaar en vonden dat een afname van emotionele reactie ('blunting') samenhing met meer vermijding.
Chronische jeuk bij atopische dermatitis kan hersencircuits veranderen
Mensen met atopische dermatitis hebben een veel hogere kans op ernstige depressie. Een onderzoeker stelt dat herhaalde jeuksignalen uit ontstoken huid neuroplastische veranderingen in de hersenen kunnen veroorzaken; meer onderzoek is nodig.
