Onderzoekers van Duke Health publiceerden een commentaar in Journal of Clinical Oncology waarin zij waarschuwen dat veelgebruikte vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen de effectiviteit en het bijwerkingsprofiel van kankerimmunotherapie kunnen veranderen. Immunotherapie schakelt het immuunsysteem in om tumoren te bestrijden en wordt steeds vaker toegepast als alternatief voor klassieke chemotherapie.
Nicholas DeVito, assistent‑professor in de divisie medische oncologie van de Duke University School of Medicine, stelde dat interacties met het immuunsysteem vaak over het hoofd worden gezien. De auteurs beoordeelden meer dan 50 onderzoeken en vonden aanwijzingen dat sommige middelen de werkzaamheid verminderen, terwijl andere de respons mogelijk verbeteren. Het commentaar waarschuwt tevens dat bepaalde geneesmiddelen bijwerkingen tijdens behandeling kunnen veroorzaken of versterken.
Concreet worden paracetamol, protonpompremmers en corticosteroïden genoemd als middelen die de werkzaamheid zouden kunnen verminderen. Antihistaminica, statines en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd als middelen die de effectiviteit kunnen verbeteren. De onderzoekers benadrukken dat het toevoegen of weglaten van een medicijn voor een patiënt grote gevolgen kan hebben.
Hun aanbevelingen omvatten een betere en consistentere registratie van alle medicatie in klinische trials, prospectief onderzoek om de gevonden verbanden te bevestigen, en praktische aanpassingen in de zorg. Voorstellen zijn voorlichtingsmateriaal voor patiënten en herinneringen in elektronische patiëntendossiers om zorgverleners bewuster te maken van deze effecten. Het werk van DeVito wordt ondersteund door de Duke Strong Start award.
Moeilijke woorden
- immunotherapie — behandeling die het immuunsysteem gebruikt tegen kanker
- bijwerkingsprofiel — overzicht van mogelijke nadelige reacties op medicatie
- interactie — manier waarop twee stoffen elkaar beïnvloedeninteracties
- protonpompremmer — middelen die maagzuurproductie sterk remmenprotonpompremmers
- corticosteroïde — hormoonachtige ontstekingsremmer gebruikt als medicijncorticosteroïden
- selectieve serotonineheropnameremmer — antidepressivum dat heropname van serotonine vermindertselectieve serotonineheropnameremmers, SSRI's
- prospectief onderzoek — onderzoek waarbij deelnemers vooruit in de tijd gevolgd worden
- registratie — vastleggen van informatie, hier over medicatiegebruik
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Wat zouden mogelijke voordelen en nadelen zijn van het toevoegen of weglaten van een medicijn tijdens immunotherapie? Geef redenen.
- Hoe nuttig en haalbaar denk je dat herinneringen in elektronische patiëntendossiers zijn om bijwerkingen en interacties te voorkomen?
- Welke informatie zou jij als patiënt willen ontvangen voordat je immunotherapie begint en je andere medicatie gebruikt?
Gerelateerde artikelen
Nieuwe echografiemethode onderscheidt cysten en vaste massa's
Onderzoekers ontwikkelden een nieuwe signaalverwerking voor echografie die vloeistof en vaste borstmassa's beter kan onderscheiden. In tests identificeerden artsen massa's in 96% van de gevallen, vergeleken met 67% met gewone echografie.
Vetrijk dieet kan darmbacteriën naar de hersenen brengen
Onderzoekers van Emory University vonden dat levende darmbacteriën na kort eten van een vetrijk dieet bij muizen in de hersenen konden worden aangetroffen. De bacteriën reisden via de nervus vagus en laag terugkeer naar normaal dieet verminderde dit.
Nepal's cementgroei: investeringen, opbrengst en schade
Na de Gorkha-aardbeving van 2015 werd Nepal zelfvoorzienend in cement. Grote Chinese investeringen verhoogden productie en export, maar ook jobs en inkomsten; tegelijk stegen milieuschade, doden bij overstromingen en maatschappelijke conflicten.
Ongelijkheid maakt landen kwetsbaar voor pandemieën
Matthew M. Kavanagh waarschuwt dat ongelijkheid samenlevingen kwetsbaarder maakt voor pandemieën. Hij pleit voor schuldpauzes, gedeelde productie, technologische overdracht en sociale steun om de cyclus van ongelijkheid en ziekte te doorbreken.