Onderzoekers van Duke Health publiceerden een commentaar in Journal of Clinical Oncology waarin zij waarschuwen dat veelgebruikte vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen de effectiviteit en het bijwerkingsprofiel van kankerimmunotherapie kunnen veranderen. Immunotherapie schakelt het immuunsysteem in om tumoren te bestrijden en wordt steeds vaker toegepast als alternatief voor klassieke chemotherapie.
Nicholas DeVito, assistent‑professor in de divisie medische oncologie van de Duke University School of Medicine, stelde dat interacties met het immuunsysteem vaak over het hoofd worden gezien. De auteurs beoordeelden meer dan 50 onderzoeken en vonden aanwijzingen dat sommige middelen de werkzaamheid verminderen, terwijl andere de respons mogelijk verbeteren. Het commentaar waarschuwt tevens dat bepaalde geneesmiddelen bijwerkingen tijdens behandeling kunnen veroorzaken of versterken.
Concreet worden paracetamol, protonpompremmers en corticosteroïden genoemd als middelen die de werkzaamheid zouden kunnen verminderen. Antihistaminica, statines en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd als middelen die de effectiviteit kunnen verbeteren. De onderzoekers benadrukken dat het toevoegen of weglaten van een medicijn voor een patiënt grote gevolgen kan hebben.
Hun aanbevelingen omvatten een betere en consistentere registratie van alle medicatie in klinische trials, prospectief onderzoek om de gevonden verbanden te bevestigen, en praktische aanpassingen in de zorg. Voorstellen zijn voorlichtingsmateriaal voor patiënten en herinneringen in elektronische patiëntendossiers om zorgverleners bewuster te maken van deze effecten. Het werk van DeVito wordt ondersteund door de Duke Strong Start award.
Moeilijke woorden
- immunotherapie — behandeling die het immuunsysteem gebruikt tegen kanker
- bijwerkingsprofiel — overzicht van mogelijke nadelige reacties op medicatie
- interactie — manier waarop twee stoffen elkaar beïnvloedeninteracties
- protonpompremmer — middelen die maagzuurproductie sterk remmenprotonpompremmers
- corticosteroïde — hormoonachtige ontstekingsremmer gebruikt als medicijncorticosteroïden
- selectieve serotonineheropnameremmer — antidepressivum dat heropname van serotonine vermindertselectieve serotonineheropnameremmers, SSRI's
- prospectief onderzoek — onderzoek waarbij deelnemers vooruit in de tijd gevolgd worden
- registratie — vastleggen van informatie, hier over medicatiegebruik
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Wat zouden mogelijke voordelen en nadelen zijn van het toevoegen of weglaten van een medicijn tijdens immunotherapie? Geef redenen.
- Hoe nuttig en haalbaar denk je dat herinneringen in elektronische patiëntendossiers zijn om bijwerkingen en interacties te voorkomen?
- Welke informatie zou jij als patiënt willen ontvangen voordat je immunotherapie begint en je andere medicatie gebruikt?
Gerelateerde artikelen
Nieuwe methode maakt tagatose uit glucose
Onderzoekers ontwikkelden een manier om tagatose, een zeldzame suiker met suikerachtige smaak en minder calorieën, biosynthetisch te maken uit glucose. De aanpak gebruikt aangepaste bacteriën en een nieuw enzym en levert hogere opbrengsten dan eerdere methoden.
Afrikaanse leiders: bouw en betaal eigen medische innovatie
Een groep Afrikaanse wetenschapsleiders roept op om medische innovaties in Afrika zelf op te bouwen en te financieren. Ze willen minder afhankelijkheid van onzekere buitenlandse fondsen en meer nationale investeringen en regels die lokale productie mogelijk maken.