Onderzoekers van Duke Health publiceerden een commentaar in Journal of Clinical Oncology waarin zij waarschuwen dat veelgebruikte vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen de effectiviteit en het bijwerkingsprofiel van kankerimmunotherapie kunnen veranderen. Immunotherapie schakelt het immuunsysteem in om tumoren te bestrijden en wordt steeds vaker toegepast als alternatief voor klassieke chemotherapie.
Nicholas DeVito, assistent‑professor in de divisie medische oncologie van de Duke University School of Medicine, stelde dat interacties met het immuunsysteem vaak over het hoofd worden gezien. De auteurs beoordeelden meer dan 50 onderzoeken en vonden aanwijzingen dat sommige middelen de werkzaamheid verminderen, terwijl andere de respons mogelijk verbeteren. Het commentaar waarschuwt tevens dat bepaalde geneesmiddelen bijwerkingen tijdens behandeling kunnen veroorzaken of versterken.
Concreet worden paracetamol, protonpompremmers en corticosteroïden genoemd als middelen die de werkzaamheid zouden kunnen verminderen. Antihistaminica, statines en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd als middelen die de effectiviteit kunnen verbeteren. De onderzoekers benadrukken dat het toevoegen of weglaten van een medicijn voor een patiënt grote gevolgen kan hebben.
Hun aanbevelingen omvatten een betere en consistentere registratie van alle medicatie in klinische trials, prospectief onderzoek om de gevonden verbanden te bevestigen, en praktische aanpassingen in de zorg. Voorstellen zijn voorlichtingsmateriaal voor patiënten en herinneringen in elektronische patiëntendossiers om zorgverleners bewuster te maken van deze effecten. Het werk van DeVito wordt ondersteund door de Duke Strong Start award.
Moeilijke woorden
- immunotherapie — behandeling die het immuunsysteem gebruikt tegen kanker
- bijwerkingsprofiel — overzicht van mogelijke nadelige reacties op medicatie
- interactie — manier waarop twee stoffen elkaar beïnvloedeninteracties
- protonpompremmer — middelen die maagzuurproductie sterk remmenprotonpompremmers
- corticosteroïde — hormoonachtige ontstekingsremmer gebruikt als medicijncorticosteroïden
- selectieve serotonineheropnameremmer — antidepressivum dat heropname van serotonine vermindertselectieve serotonineheropnameremmers, SSRI's
- prospectief onderzoek — onderzoek waarbij deelnemers vooruit in de tijd gevolgd worden
- registratie — vastleggen van informatie, hier over medicatiegebruik
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Wat zouden mogelijke voordelen en nadelen zijn van het toevoegen of weglaten van een medicijn tijdens immunotherapie? Geef redenen.
- Hoe nuttig en haalbaar denk je dat herinneringen in elektronische patiëntendossiers zijn om bijwerkingen en interacties te voorkomen?
- Welke informatie zou jij als patiënt willen ontvangen voordat je immunotherapie begint en je andere medicatie gebruikt?
Gerelateerde artikelen
Nieuwe Amerikaanse strategie verandert mondiaal gezondheidsbeleid
Op 18 September presenteerden de Verenigde Staten de America First Global Health Strategy. De strategie wil uitbraken tegenhouden, bilaterale samenwerking versterken en vereist dat lage- en middeninkomenslanden meebetalen en prestatienormen halen.
AI helpt jongeren met seksuele gezondheid in Latijns-Amerika
Gezondheidsgroepen in Latijns-Amerika gebruiken kunstmatige intelligentie om seksuele en reproductieve gezondheidsinformatie te geven aan jongeren en gemarginaliseerde groepen. Projecten in Peru en Argentinië proberen taalbarrières, stigma en beperkte zorgaanbod te verminderen.
Langdurige effecten van COVID-19 en griep op longen en hersenen
Nieuw muisonderzoek laat zien dat zelfs milde COVID-19 of griep weefsels kan veranderen lang nadat koorts en hoest verdwenen zijn. Beide virussen veroorzaakten blijvende longschade; blijvende hersenveranderingen waren vooral bij SARS‑CoV‑2 zichtbaar.
Nieuwe AI-hulpmiddelen voor tuberculose getoond in Kopenhagen
Onderzoekers presenteerden op de Union World Conference on Lung Health (18-21 November) meerdere AI-hulpmiddelen voor opsporing en opvolging van tuberculose. De tools variëren van adem- en hoesttests tot kaarten en een röntgenhulpmiddel voor kinderen.
Nieuw oraal vaccin tegen dikke-darmkanker in muismodellen
Onderzoekers ontwikkelden een oraal vaccin op basis van verzwakte Listeria om het immuunsysteem in de darm te activeren. In muismodellen remde het vaccin tumorgroei, bleef het gelokaliseerd en werkte het nog beter met immuuncheckpointremmers.