Op 18 September presenteerde de Amerikaanse regering de America First Global Health Strategy, waarin mondiale gezondheid expliciet wordt gekoppeld aan Amerikaanse veiligheid, welvaart en invloed. De tekst hekelt bestaande programma's als "inefficiënt en verspild" en stelt dat ze een cultuur van afhankelijkheid bij ontvangerlanden hebben gecreëerd.
De nieuwe aanpak richt zich op het vroegtijdig indammen van uitbraken voordat ze Amerikaans grondgebied bereiken, het versterken van bilaterale relaties en het wereldwijd promoten van Amerikaanse gezondheidsinnovaties. Tegelijk vereist de strategie dat lage- en middeninkomenslanden meebetalen en prestatienormen halen voordat bepaalde middelen worden vrijgegeven. Beoogde voordelen zijn grotere verantwoording en lokaal eigenaarschap, maar deskundigen waarschuwen dat de voorwaarden bestraffend kunnen werken wanneer landen hun binnenlandse uitgaven niet kunnen verhogen.
Deskundigen noemen zowel kansen als risico's. Jirair Ratevosian zei dat de strategie Amerikaanse sterke punten kan versnellen, zoals langwerkende preventie, genezingsonderzoek en door AI aangestuurde opsporing, maar dat een te Amerika-centrische aanpak lokale onderzoekers en de realiteit van epidemieën kan marginaliseren. PEPFAR heeft volgens artikelen sinds 2003 meer dan 26 miljoen levens gered en proeven met lenacapavir in Oeganda en Zuid-Afrika droegen bij aan wereldwijde goedkeuring.
De voorgestelde "sunset" van UNAIDS tegen eind 2026 en eerdere maatregelen zoals ontmanteling van USAID en 90-day funding freezes hebben volgens betrokkenen onderzoek verlamd. De PRO Initiative mobiliseerde US$110 million van particuliere donoren om meer dan 80 projecten in leven te houden; experts zeggen echter dat zulke noodmaatregelen geen vervanging zijn voor structurele, langdurige Amerikaanse hulp. Cruciale vragen blijven of lage- en middeninkomenslanden hun gezondheidsfinanciering kunnen volhouden, of samenwerkingen wetenschappelijk gestuurd blijven, en hoe fondsen zoals PEPFAR en de Global Fund zich zullen aanpassen.
Moeilijke woorden
- welvaart — algemene economische en materiële voorspoed van een land
- afhankelijkheid — situatie waarin iemand steun nodig heeft
- indammen — het voorkomen dat iets zich verder verspreidt
- bilateraal — tussen twee landen of twee partijenbilaterale
- prestatienorm — eis over hoe goed werk of resultaat moet zijnprestatienormen
- verantwoording — uitleg en verantwoordelijkheid over beslissingen of geld
- lokaal eigenaarschap — lokale controle en verantwoordelijkheid voor projecten
- verlammen — zodanig beschadigen dat iets niet kan functionerenverlamd
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke mogelijke voordelen en risico's ziet u in het koppelen van gezondheidsfinanciering aan betalingsverplichtingen en prestatienormen? Geef voorbeelden.
- Hoe zouden lage- en middeninkomenslanden kunnen reageren als ze hun binnenlandse uitgaven niet kunnen verhogen? Noem twee mogelijke gevolgen.
- In hoeverre kunnen noodmaatregelen van particuliere donoren een structurele rol vervangen? Leg uit met redenen uit de tekst of eigen voorbeelden.
Gerelateerde artikelen
Antibioticagebruik op boerderijen vergroot gezondheidsrisico's
Op boerderijen in Oost-Afrika gebruiken veel pluimveehouders vaak antibiotica zonder dierenarts. Dit draagt bij aan antimicrobiële resistentie die dieren en mensen ziek maakt. Experts willen betere controles, toezicht en voorlichting.
Meer hernieuwbare energie, maar veel verspilling in DR
De Dominicaanse Republiek verhoogde het aandeel hernieuwbare energie, maar netproblemen veroorzaken grote verspilling en meer gebruik van fossiele brandstoffen. Een piekvraag en een korte stillegging van een thermische centrale leidden tot een leveringscrisis en maatregelen van de president.
