PAHO heeft haar eerste op bewijs gebaseerde richtlijn voor tungiasis gepubliceerd en benadrukt zowel behandeling als preventie. Tungiasis wordt veroorzaakt door de zandvlieg Tunga penetrans; de insecten graven zich in de huid en veroorzaken pijn, sterke ontsteking, branderigheid en jeuk, voornamelijk aan de voeten. Wereldwijd zijn miljoenen mensen getroffen, met name in Latijns-Amerika, het Caribisch gebied en Sub-Sahara Afrika. De aandoening kan chronische complicaties, zware misvormingen en sociale stigmatisering opleveren.
De richtlijn noemt laagviskeuze dimeticon als voorkeurbehandeling: een siliconenverbinding die vlooien doodt bij toepassing op laesies en die makkelijk in gebruik en goedkoper is dan chirurgische verwijdering. Als dimeticon niet beschikbaar is, wordt ivermectine aanbevolen. De gids waarschuwt expliciet tegen handmatige verwijdering zonder aseptische maatregelen; die praktijk, vaak met naalden, scharen of haarspelden, kan infecties, tetanus en zelfs de dood veroorzaken. Kaliumpermanganaat en waterstofperoxide worden ontraden vanwege brandwonden, pigmentatie en huidirritatie.
PAHO beschrijft tungiasis als een verwaarloosde ziekte met weinig onderzoek en lage investeringen, en het is in veel nationale volksgezondheidsplannen afwezig. Manuel Calvopiña stelde dat de incidentie in de afgelopen 20 jaar is afgenomen, maar dat sommige mensen nog arbeidsongeschikt zijn. PAHO adviseert een combinatie van klinische, gemeenschapsgerichte en omgevingsmaatregelen, en experts noemen scholing van zorgpersoneel en beleid om dimeticon beschikbaar te maken als cruciale volgende stappen.
- In Latijns-Amerika en het Caribisch gebied zijn infecties in tien landen geconcentreerd.
- Meer dan 70 procent van de gemelde gevallen tussen 2010 en 2022 was in Brazilië, vooral in Amazonedorpen.
- Er zijn ernstige gevallen gemeld in Colombia bij inheemse bevolkingsgroepen; ook Ecuador, Guatemala, Frans-Guyana, Haïti, Mexico, Bolivia en Argentinië meldden gevallen.
- PAHO schat dat 450 miljoen mensen in risicogebieden wonen; veel gevallen blijven ongerapporteerd door stigma en beperkte zorgtoegang.
Moeilijke woorden
- tungiasis — huidinfectie door een gravende zandvlieg
- dimeticon — siliconenverbinding die vlooien doodt bij huidtoepassing
- aseptisch — zonder ziektekiemen bij medische handelingenaseptische
- laesie — beschadiging of wond in de huidlaesies
- verwaarloosde ziekte — ziekte met weinig onderzoek en steun
- stigmatisering — negatieve behandeling of uitsluiting door anderen
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke praktische stappen zouden volgens jou nodig zijn om dimeticon toegankelijk te maken in risicogebieden? Geef redenen.
- Waarom kan stigmatisering ervoor zorgen dat veel gevallen van tungiasis ongerapporteerd blijven? Geef voorbeelden.
- Welke voor- en nadelen zie je van dimeticon vergeleken met chirurgische verwijdering, gezien de informatie in de tekst?
Gerelateerde artikelen
Afrika moet One Health‑surveillance verbeteren
Gezondheidsdeskundigen zeggen dat Afrika betere, geïntegreerde surveillance nodig heeft voor mensen, dieren en milieu. Een door CABI geleide studie met meer dan 400 belanghebbenden noemt slechte gegevensuitwisseling het grootste probleem.
Brazilië maakt bezit van marihuana voor persoonlijk gebruik minder strafbaar
In juni 2024 besloot het Braziliaanse Hooggerechtshof dat bezit van kleine hoeveelheden marihuana als persoonlijk gebruik kan gelden. Dit verandert hoe politie en rechtbanken handelen en kan gevolgen hebben voor overvolle gevangenissen.
