아프리카에 도입된 새 HIV 예방 주사 렌나카파비르 ^{CEFR B2}

렌나카파비르(lenacapavir)는 길리어드 사이언스가 개발한 연 2회 투여형 사전 노출 예방(PrEP) 약물로, HIV가 높은 지역에서 예방 수단으로 도입이 시작됐습니다. 에스와티니가 도입 첫 국가였고 시범 사업은 2025년 12월부터 올해 2월까지 다섯 곳에서 진행됐습니다. 이후 배포는 27곳으로 확대되어 지금까지 추정 3,000명에 도달했습니다.

당국은 수혜자의 약 3분의 2가 여성이고 젊은층에서 수요가 강하다고 보고했습니다. 그러나 초기 물량은 높은 수요로 거의 소진되었고, 인도주의 단체들은 소량만 공급받아 현장에서 곧 사용되었다고 전했습니다. MSF는 제공 계획이 실제 필요량의 아주 작은 부분이라고 비판하며, 아르헨티나·브라질·멕시코·페루가 길리어드의 제네릭 라이선스 대상에서 제외된 점을 지적했습니다. 제외된 국가들은 신규 감염의 4분의 1을 차지합니다.

길리어드는 PEPFAR 및 Global Fund와 협력해 저·중소득국에서 100만명에 추가 공급하겠다고 약속했고, 3년간 총 300만명 분 공급 약속으로 연결됐습니다. 회사 최고경영자 다니엘 오데이는 렌나카파비르를 PEPFAR과 Global Fund에 무이윤으로 공급한다고 밝혔습니다. 다른 제조사의 제네릭 대량 도입은 2027년부터 예상됩니다.

케냐 사례를 보면 2월에 스타터 투약분 21,000개가 도착했고 12,000개의 계속 투약분은 4월 도착 예정이며 미국 정부는 추가로 25,000회분을 약속했습니다. 3월부터는 HIV 부담이 높은 15개 군에서 1단계가 시작되었고 약은 환자당 연간 추정 7,800 Kenyan Shillings (US$60)의 비용으로 제공되고 있습니다.

• 초기 도입 국: 에스와티니, 케냐, 레소토, 모잠비크, 나이지리아, 남아프리카, 우간다, 잠비아, 짐바브웨.
• MSF는 직접 구매를 시도했으나 Global Fund를 통한 조달을 안내받았다고 보고했습니다.
• 미국 내 환자 1인당 연간 판매가는 약 US$28,000라고 단체는 덧붙였습니다.

지역 단체들은 교통비, 임금 손실, 진료 대기와 낮은 인식이 빈곤층의 접근을 가로막는다고 경고했습니다. 한 단체는 의뢰 경로 강화, 직원 교육, 비공식 정착지와 청소년·젊은 여성 우선 고려, 빠른 데이터 공유와 교통비 보조 확대 등을 요구하며 케냐의 통합 질병 감시 프로그램과 연계한 감시망 구축을 진행 중입니다.