コレラの流行と対策（2024年） ^{CEFR B2}

コレラはVibrio choleraeによる感染症で、主に汚染された水を通じて広がります。紛争や気候ショック、長期の放置が水道網、検査室、保健サービスを弱めたため、コレラは多くの地域で持続的に広がっています。洪水や破壊された病院のために安全な水が使えない人が増え、流行が拡大しました。

WHOは2024年に560,823件の症例と6,028人の死者を報告しました。症例は前年から5パーセント増え、死者は50パーセント増加しました。60カ国で記録され、アフリカ・中東・アジアが合計で世界負担の98パーセントを占めます。東地中海地域は世界の人口の10パーセント未満ですが、症例の74パーセントを占め、イエメンは中東とアジアの症例の89パーセント、死者の96パーセントを占めました。5歳未満の子どもは2024年に世界の症例の5分の1を占めています。

ワクチン面では、WHOは2024年初めに簡略化された経口コレラワクチンEuvichol-Sを事前適合と認め、同年後半に備蓄に加えました。備蓄量は2025年前半に500万回分を上回りましたが、需要は供給を上回ります。2025年には6,500万回分が要請されましたが、緊急使用で承認されたのは4,500万回分だけでした。そのため多くのプログラムは単回接種に頼り、保護期間は短くなっています。

WHOの2030年ロードマップは死者を90パーセント削減する目標を掲げ、優先行動として水・衛生（WASH）の統合、検査と監視の強化、保健従事者の訓練、地域でのワクチン製造拡大、子どもの栄養改善と予防接種を挙げています。地域協力では早期警報と共同備蓄、検査室ネットワークとゲノム監視、地域での安全な水や手洗いの対策が重要です。

• 早期警報システムと共同緊急備蓄に関する地域協力
• 地域の検査室ネットワーク、ゲノム監視、迅速検査
• 安全な水の保管、手の衛生、早期受診などの地域対策

反応型から予防重視の体制へ移し、予防への資金を増やし地域対応を調整すれば、多くの死を防ぎ長期的な強靱性を築けます。