眠り病に新しい一回服用の経口薬 ^{CEFR B2}

眠り病（human African trypanosomiasis、HAT）はツェツェバエで媒介される致命的な寄生虫感染症です。1998年のピーク時には約40,000件が報告され、同時にさらに300,000件以上が未検出と推定されていました。継続的な対策により、確定症例は2024年までに600未満にまで減少しましたが、残る症例は遠隔地や到達が困難な地域に集中する傾向があります。

新たに承認勧告を受けた経口薬Acoziborole Winthrop（acoziborole）は、SanofiとDrugs for Neglected Diseases Initiative（DNDi）によって開発されました。臨床試験はDemocratic Republic of Congo（DRC）とGuineaで行われ、Phase 2およびPhase 3の結果がThe Lancet Infectious Diseasesに発表されました。早期・晩期の両病期を含む試験で、18か月追跡の結果、最大96％の成功率が報告されました。

投与法は単回経口投与で、1日で3錠を一度に服用します。これにより腰椎穿刺が不要となり、保健従事者が専門機器なしに一回の訪問で診断と治療を行う「検査と治療を同時に行う」方式が可能になります。これは注射性のヒ素誘導体Melarsoprolや複数回投与、静脈内・筋肉内注射、入院や再訪が必要だった旧来療法と対照的です。

European Medicines AgencyのCommittee for Medicinal Products for Human Useは2月27日に承認を勧告しました。Acoziboroleは成人と12歳以上で体重40kg以上の青年を対象に推奨されています。小児用試験ACOZI-KIDSはDRCとGuineaで1歳から14歳の子どもを対象に実施中です。Sanofiは製剤を製造し、WHOに寄付して無償治療を提供する予定ですが、流行国での国ごとの承認は依然必要です。専門家は、薬剤へのアクセスをベクターコントロールや地域の意識向上と組み合わせることが、2030年までの感染伝播断絶という排除目標達成を加速すると強調しています。