एक हालिया अध्ययन ने संकेत दिया है कि कुछ बच्चों में मायोकार्डाइटिस के बाद डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (DCM) विकसित होने का जोखिम पाथोलॉजिक कार्डियोमायोपैथी जीन रूपांतरों से जुड़ा हुआ है। DCM वह स्थिति है जिसमें हृदय का मुख्य पम्पिंग कक्ष फैलकर पतला हो जाता है और यह हृदय विफलता की ओर ले जा सकता है। संघीय डेटाबेस ने 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में अचानक मृत्यु का प्रमुख कारण मायोकार्डाइटिस बताया है।
शोध में देखा गया कि जिन बच्चों को अस्पताल और इंटेंसिव केयर युनिट में हृदय विफलता और नए-मायोकार्डाइटिस के साथ भर्ती किया गया, उनमें पाथोलॉजिक कार्डियोमायोपैथी जीन रूपांतरों का अनुपात सांख्यिकीय रूप से अधिक था। विशेषकर, DCM विकसित करने वाले बच्चों में 34.4% पर ऐसे जीन रूपांतर मिले, जबकि नियंत्रण समूह में यह 6.3% था। अध्ययन ने 32 बच्चों की तुलना की जो DCM और मायोकार्डाइटिस दोनों थे, उन बच्चों से जिनमें केवल मायोकार्डाइटिस था, और हृदय-स्वस्थ नियंत्रण समूह से।
लेखकों ने 'दोहरे झटके' मॉडल बताया: पहला जीन उत्परिवर्तन जन्म से मौजूद रहता है और दूसरा संक्रमण जो मायोकार्डाइटिस शुरू करता है। वे बताते हैं कि ये उत्परिवर्तन हृदय की आरक्षित क्षमता घटाते हैं और प्रभावित बच्चों में आवर्ती मायोकार्डाइटिस, अचानक हृदय मृत्यु तथा हृदय विफलता की संभावना बढ़ाते हैं; इसलिए कुछ बच्चे इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर के उम्मीदवार हो सकते हैं।
अध्ययन में National Institutes of Health से वित्तपोषित Pediatric Cardiomyopathy Registry (PCMR) के बच्चों को शामिल किया गया था। Steven E. Lipshultz इस पत्र के संबंधित लेखक हैं और उन्होंने इस काम को प्रभावशाली बताया; Stephanie Ware ने प्रोजेक्ट से जुड़े आनुवंशिकी अध्ययनों का नेतृत्व किया। शोध Circulation Heart Failure में प्रकाशित हुआ और कई अस्पतालों तथा संस्थानों के शोधकर्ता इसमें शामिल थे।
कठिन शब्द
- मायोकार्डाइटिस — हृदय की मांसपेशी में सूजन की स्थिति
- डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी — हृदय के कक्ष का फैलकर पतला होना
- रूपांतर — जीन में होने वाला बदलाव या विविधतारूपांतरों
- उत्परिवर्तन — जीन में स्थायी बदलने की प्रक्रिया या परिवर्तन
- दोहरा झटका — दो अलग घटनाओं का संयोजन जो समस्या शुरू करेंदोहरे झटके
- सांख्यिकीय — आँकड़ों के आधार पर माप या तुलना
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चर्चा के प्रश्न
- जीन रूपांतरों की पहचान से बच्चों के इलाज और निगरानी में क्या बदलाव आ सकते हैं? कारण बताइए।
- दोहरे झटके मॉडल को ध्यान में रखते हुए आप क्या सोचते हैं कि किन परिस्थितियों में किसी बच्चे को अधिक कड़ी निगरानी या इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर पर विचार किया जा सकता है?
- इस अध्ययन के परिणाम परिवारों और स्कूल समुदायों के लिए क्या अर्थ रख सकते हैं, खासकर जब किसी बच्चे को मायोकार्डाइटिस हुआ हो?
