L'insuffisance cardiaque reste un problème majeur et, pour certains patients, l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) permet de diminuer la charge du ventricule et de laisser le cœur se reposer. Pourtant, seuls certains malades récupèrent suffisamment de fonction cardiaque pour envisager le retrait de l'appareil, et les mécanismes biologiques de cette récupération étaient mal définis.
Dans une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association, des chercheurs dirigés par Junco Warren (Fralin Biomedical Research Institute at VTC, Virginia Tech) et Stavros Drakos (University of Utah) ont identifié la protéine PERM1 comme un marqueur potentiel — et peut‑être un acteur — de la récupération. Ils ont comparé des échantillons de tissus prélevés à l'apex du ventricule gauche avant l'implantation du LVAD et lors du retrait de l'appareil ou d'une transplantation, chez 19 patients classés en répondeurs ou non‑répondeurs selon l'amélioration de la fonction cardiaque.
Les niveaux de PERM1 étaient abaissés avant le traitement chez tous les patients. Après le soutien par LVAD, PERM1 est revenu à des valeurs proches de la normale uniquement chez les patients dont le cœur s'était rétabli; chez les non‑répondeurs, la protéine est restée supprimée. Les résultats montrent une forte corrélation entre PERM1 et l'amélioration fonctionnelle. PERM1 intervient dans la régulation de la production et de l'utilisation de l'énergie par les cellules cardiaques, et la récupération s'est accompagnée d'une normalisation des voies métaboliques liées au stress.
Des travaux antérieurs du laboratoire de Warren indiquaient que l'augmentation de PERM1 améliore la fonction cardiaque dans des modèles expérimentaux et peut prévenir l'insuffisance cardiaque en études précliniques. Pour traduire ces résultats, Warren et des membres de son équipe ont cofondé une entreprise visant à développer des thérapies géniques basées sur PERM1. Les financeurs de l'étude comprenaient les National Institutes of Health, l'American Heart Association, le US Department of Veterans Affairs, la Nora Eccles Treadwell Foundation et des fonds internes de Fralin.
Mots difficiles
- insuffisance — État où un organe fonctionne moins bien.
- implantation — Action de placer un dispositif dans le corps.
- marqueur — Signe mesurable indiquant une condition.
- corrélation — Lien statistique entre deux éléments.
- métabolique — Relatif aux réactions chimiques des cellules.métaboliques
- thérapie génique — Traitement qui modifie les gènes d'un patient.thérapies géniques
- dispositif — Objet médical implanté pour aider un organe.
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Quels avantages et quels risques voyez‑vous aux thérapies géniques basées sur PERM1 pour des patients atteints d'insuffisance cardiaque ?
- Comment l'identification d'un marqueur comme PERM1 pourrait modifier le suivi des patients traités par LVAD ?
- Quelles études supplémentaires seraient nécessaires, selon vous, avant d'introduire ces thérapies en clinique ?
Articles liés
Des organoïdes cardiaques recréent la fibrillation atriale
Des scientifiques ont créé de petits organoïdes ressemblant à un cœur pour étudier la fibrillation atriale. Ils ont ajouté des cellules immunitaires, provoqué de l’inflammation et observé un rythme irrégulier partiellement corrigé par un anti-inflammatoire.
Greffe de cellules aide la santé du cœur après une lésion de la moelle épinière
Des chercheurs ont testé une greffe de cellules nerveuses dans un modèle de rat après une lésion de la moelle épinière. La greffe améliore le contrôle cardiovasculaire, mais elle ne réduit pas l'augmentation des hormones liée à la blessure.
L'IA trouve un risque cardiaque sur la mammographie
Une étude rétrospective montre que l'intelligence artificielle peut analyser les mammographies pour repérer des signes liés à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Les images contiennent des informations cardiaques souvent non signalées.
