تُظهر نتائج تجربة سريرية من المرحلة الثانية أن العلاج التجريبي linvoseltamab أظهر نجاحا مبكرا في إزالة أثر متبقٍ من المايلوما لدى مجموعة من المرضى. قاد التجربة Dickran Kazandjian من Sylvester Comprehensive Cancer Center وبالتعاون مع C. Ola Landgren، وقد عرض الفريق النتائج في اجتماع الجمعية الأمريكية لطب الدم في أورلاندو. سجّلت التجربة 25 مريضا في Sylvester ومواقعه الفرعية في Coral Gables وDeerfield Beach، وأكمل 18 مشاركا ست دورات من العلاج.
linvoseltamab هو جسم مضاد ثنائي التخصص يَرتبط بمستقبِل CD3 على الخلايا التائية وبـ BCMA على خلايا المايلوما، وبذلك يوصل الخلايا التائية إلى خلايا السرطان لتعزيز الاستجابة المناعية. فحص الأطباء نخاع العظم باستخدام طرق حساسة جداً قادرة على اكتشاف خلية سرطانية واحدة بين مليون خلية، ولم تُكتشف دلائل مرضية (MRD سلبية) لدى أي من المرضى الـ18 الذين أنهوا العلاج.
أبلغ بعض المشاركين عن آثار جانبية مثل قلة العدلات والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، لكن المحققين وصفوا الملف الأمني بأنه مقبول. اتخذ الفريق خطوات لمنع متلازمة إطلاق السيتوكينات وللمتلازمة العصبية المرتبطة بالخلايا الفعالة للمناعة، ولم يعانِ أي مريض من هاتين الحادثتين في الدراسة. بناءً على هذه النتائج، يوسع الباحثون تسجيل المشاركين إلى 50 شخصاً، مع التأكيد على أن دراسات أكبر وأطول أمداً ضرورية لتحديد ما إذا كان linvoseltamab يوفر تحكماً أكثر دواماً أو ما يشبه علاجاً وظيفياً شافياً.
خلفية موجزة: تتطوّر المايلوما في خلايا البلازما وتؤثر على الخلايا الدموية، ولا يوجد علاج مثبت شافٍ لها. يقدّر المعهد الوطني الأمريكي للسرطان أن أكثر من 192,000 أمريكياً كانوا يعيشون مع المرض في 2022، وأن هذا العام ستُشخّص 36,000 حالات جديدة.
كلمات صعبة
- تجربة — دراسة طبية تُجرى على مرضى لتقييم علاجتجربة سريرية, التجربة
- مرحلة — جزء من مراحل اختبار دواء أو علاجالمرحلة الثانية
- مايلوما — سرطان يصيب خلايا البلازما في الدمالمايلوما
- جسم مضاد — بروتين مناعي يَرتبط بمستهدف على الخلاياجسم مضاد ثنائي التخصص
- نخاع العظم — نسيج داخل العظام يصنع خلايا الدم
- دلائل مرضية — آثار صغيرة تدل على وجود خلايا سرطانية
- قلة العدلات — انخفاض عدد نوع من خلايا الدم البيضاء
- متلازمة إطلاق السيتوكينات — استجابة مناعية شديدة بسبب إفراز بروتينات التهابية
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- ما الفائدة المتوقعة من توسيع تسجيل المشاركين إلى 50 شخصاً في هذه المرحلة؟
- ما الآثار الجانبية التي يجب مراقبتها في دراسات أكبر ولماذا تهم الباحثين؟
- كيف يمكن أن يؤثر اكتشاف MRD سلبية على توقعات المرضى والعلاج المستقبلي؟
