حلل فريق من الباحثين مطالبات Medicare والسجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 509,926 مشاركًا نُقلوا إلى أكثر من 5,500 مرفق رعاية مؤهلة خلال الفترة 2017–2022. قارنوا المشاركين الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح القوباء المنطقية المعاد تركيبه (RZV أو Shingrix) بمن لم يتلقوه. دخل لقاح Shingrix السوق عام 2017، وهو اللقاح الوحيد المتوفر حاليًا للقوباء المنطقية.
من بين المشاركين، تلقى اللقاح 8,843 شخصًا فقط. بعد متابعة لمدة أربع سنوات تطور الخرف لدى 18.8% من البالغين الملقحين مقارنةً مع 24.6% من غير الملقحين. قدّر الباحثون أن مجموعة الملقحين عانت انخفاضًا بنسبة 24% في خطر تشخيص الخرف على مدى الأربع سنوات، وذكروا أن هذا الارتباط قد يعني إمكانية منع نحو حالة واحدة من بين 17 حالة خرف.
استخدمت الدراسة أسلوب محاكاة تجربة هدفية لمحاكاة تجربة سريرية عشوائية عندما لا تكون عملية. ضم فريق البحث علماء من جامعة براون، وجامعة ديلاوير، ومركز بروفيدنس الطبي لشؤون المحاربين القدامى ومؤسسات أخرى، ونُشر العمل في مجلة Annals of Internal Medicine. أشار الباحثون إلى حدود مهمة: لا يمكنهم التأكد من أن اللقاح سبب مباشر لانخفاض الخطر لأن الملقحين كانوا عمومًا أصغر قليلًا وأكثر صحة. أُجريت تعديلات إحصائية لاحتساب هذه الفوارق لكنها لم تفسر الارتباط بالكامل.
خلص الفريق إلى أن هناك حاجة لمزيد من البحوث، بما في ذلك تجارب سريرية، لتحديد إن كان للقاح أثر وقائي مباشر. أشار المؤلفون أيضًا إلى تمويل من شركة GlaxoSmithKline، التي تصنع Shingrix، موضحين أن الشركة لم تسيطر على تصميم الدراسة أو التحليل أو قرار النشر.
كلمات صعبة
- مطالبة — طلب رسمي لتسديد تكاليف طبيةمطالبات Medicare
- سجل صحي إلكتروني — سجل رقمي يحتوي معلومات طبية للمريضالسجلات الصحية الإلكترونية
- القوباء المنطقية — عدوى فيروسية تسبب طفحًا مؤلمًا
- محاكاة — تمثيل تجربة أو عملية لأغراض البحث
- تجربة سريرية عشوائية — دراسة تقارن علاجين بتوزيع عشوائي للمشاركين
- تعديل — تغيير في البيانات أو التحليل لإصلاح اختلافاتتعديلات
- انخفاض — هبوط في مستوى أو نسبة شيءانخفاضًا
- تمويل — توفير أموال لدعم مشروع أو بحث
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- ما أنواع البحوث الإضافية التي يقترحها الفريق ولماذا تعتقد أنها مهمة لتأكيد العلاقة بين اللقاح وخطر الخرف؟
- كيف يمكن أن يؤثر تمويل شركة مصنعة للقاح على تفسير نتائج دراسة مثل هذه، وما خطوات الشفافية التي تهمك؟
- إذا كان اللقاح مرتبطًا بانخفاض خطر الخرف، ما الفوائد المحتملة والمخاطر عند تشجيع استخدامه على نطاق أوسع؟
