如何预防儿童被蜱叮咬和莱姆病 ^{CEFR B2}

随着儿童在温暖月份更多时间在户外活动，家长和看护者应采取措施减少被蜱叮咬和感染莱姆病的风险。携带Borrelia burgdorferi的若虫在初夏最为活跃，常出现在林地、高草和灌木丛中。蜱的三个发育阶段为幼虫、若虫和成虫；若虫体积小、难以发现，因此引起大多数人类感染，成虫在秋季也可能传播疾病。

在美国，莱姆病每年影响约475,000人。大多数病例对抗生素有良好反应，但约10%到20%的感染者会出现持续症状，包括疲劳、注意力不集中（“脑雾”）、关节和肌肉疼痛，这些症状可持续数月或数年。辉瑞（Pfizer）的一种疫苗处于最终研发阶段；塔夫茨大学医学院的Linden Hu指出，如果获批需接种三到四剂。

Hu提出的预防要点包括：户外活动后淋浴以冲掉尚未附着的蜱（蜱通常先在身体上爬行再叮咬）；每晚检查身体，重点查看耳后、腋下、腰带周围、膝后和头皮；若附着时间少于48小时，蜱通常不会传播莱姆病。用细镊子贴近皮肤夹住蜱体并向上拔出，避免猛拽或挖掘以免留头。

• 使用含DEET的驱虫剂并按标签重复涂抹。
• 穿着经permethrin处理的衣物或购买处理过的袜子和鞋子。商业处理可维持衣物寿命，儿童衣物通常约可洗70次；家庭喷洒则可维持3到5次洗涤。
• 湿态处理的衣物和喷雾应远离猫，干态处理的衣物是安全的。

并非每只蜱都携带莱姆病，感染率从5%到50%不等。叮咬后3到30天内应注意散开扩大的红色椭圆或圆形斑（游走性红斑）；典型的“靶心样”皮疹约出现在30% 的病例中，临床上通常关注直径至少5厘米的皮疹。若在被蜱叮咬后出现发热、皮疹扩大、疲劳、头痛或关节痛，应立即就医。若蜱看起来胀大且进食超过48小时，可给予一剂多西环素作为暴露后预防；确诊为莱姆病时，儿童及早口服抗生素如多西环素或阿莫西林可防止并发症。