Yeni çalışma, 2017–2022 döneminde Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 5.500'den fazla uzman bakım tesisine kabul edilen 66 yaş ve üzeri kişilerin Medicare talepleri ve elektronik sağlık kayıtlarını kullanarak zona aşısı ile demans tanısı arasındaki ilişkiyi araştırdı. Toplam 509.926 katılımcı üzerinden yapılan analizde yalnızca 8.843 kişinin en az bir doz rekombinant zona aşısı (RZV, ticari adı Shingrix) aldığı görüldü. RZV 2017'de piyasaya sürüldü ve çalışmada piyasadaki tek zona aşısı olarak ele alındı.
İzlem sonunda aşılanmış yetişkinlerin %18,8'inde demans görülürken, aşılanmamış grupta bu oran %24,6 olarak kaydedildi. İstatistiksel analizler aşılı grubun dört yıl içinde demans tanısı alma riskinin aşısız gruba göre %24 daha düşük olduğunu gösterdi; yazarlar bu farkın yaklaşık olarak her 17 demans vakasından birinin potansiyel olarak önlenebileceğine işaret etti. Çalışmada rastgele deneme yerine "hedef deneme emülasyonu" yöntemi kullanıldı; bu, gerçek dünya verisiyle rastgeleleştirilmiş denemeleri taklit etmeye yarayan bir yaklaşımdır.
Araştırma ekibi Brown University, University of Delaware, Providence Veterans Affairs Medical Center ve diğer kurumlardan uzmanları içeriyordu; çalışma Annals of Internal Medicine'de yayımlandı. Yazarlar önemli çekinceler olduğunu belirtti: aşılıların biraz daha genç ve sağlıklı olma eğilimi sonuçları etkileyebilir. Ekip bu farklılıklar için düzeltme yaptı ancak bunun ilişkiyi tam olarak açıklamadığını buldu. Bu nedenle doğrudan nedensellik iddiası için klinik denemeler de dahil olmak üzere daha fazla araştırma gerektiği vurgulandı.
Yazarlar ayrıca Shingrix'i üreten GlaxoSmithKline'dan fon aldıklarını açıkladı; bildiride şirketin çalışma tasarımı, analiz veya yayımlama kararı üzerinde kontrolü olmadığı belirtildi.
Zor kelimeler
- rekombinant — Farklı gen kaynaklarından üretilen aşı türü
- emülasyon — Gerçek denemeleri taklit eden yöntememülasyonu
- çekince — Bir sonuç veya iddia için kuşku, sınırlamaçekinceler
- düzeltme — Verilerdeki farklılıkları hesaba katma işlemi
- nedensellik — Bir olayın başka birine neden olması durumu
- izlem — Araştırmada katılımcıların takip edilme süreciİzlem
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Aşılıların biraz daha genç ve sağlıklı olma eğilimi çalışmanın sonuçlarını nasıl etkileyebilir? Nedenleriyle açıklayınız.
- Bu çalışmanın bulguları kamu sağlığı politikalarında ne gibi değişikliklere yol açabilir? Örnekler veriniz.
- Rastgele denemeler ile gerçek dünya verisiyle yapılan çalışmaların sonuçları arasındaki farklar hangi durumlarda önemli olabilir? Kısa tartışınız.
İlgili makaleler
80 yaş ve üzeri lenfoma hastalarında düşük doz kemoterapi etkili
Yeni çalışma, 80 yaş ve üzeri hastalarda azaltılmış kemoterapinin sık görülen bir lenfomada birçok kişiyi tedavi edebildiğini veya yaşam süresini uzattığını gösterdi. Araştırma gerçek dünya kliniklerinden elde edilen verilerle yapıldı.
