Yeni ikili sağlık anlaşmaları Amerika Birleşik Devletleri ile bazı Afrika hükümetleri arasında yoğun tartışma yarattı. ABD Dışişleri Bakanlığına göre bu anlaşmalar "America First Global Health" yaklaşımı kapsamında 14 Afrika ülkesi tarafından imzalandı. Metinler ABD finansmanını yerel kaynaklarla birleştiriyor ve partner devletlerden sağlık harcamalarını artırmalarını, salgınları hızla bildirmelerini ve hastalık gözetimini genişletmelerini şart koşuyor.
Anlaşma metinlerinde adı geçen ülkeler ve belirtilen tutarlar şunlardır: Uganda (US$2.3 billion), Kenya ($2.5 billion), Rwanda ($228 million), Nigeria ($5.1 billion), Eswatini ($242 million), Ethiopia (1.466billion), Mozambique ($1.8 billion), Ivory Coast ($937 million), Cameroon ($850 million), Lesotho ($364 million), Madagascar ($175 million), Sierra Leone ($173 million), Liberia ($176 million) ve Botswana ($486 million). Bu maddeler finansmanın koşullu niteliğini ve performansa dayalı ödemeleri de içeriyor.
Hukuk ve halk sağlığı uzmanları, salgın bilgileri ve sağlık verilerinin ulusal sınırların dışına çıktığında yönetişim, şeffaflık ve korunma sorunları doğurduğunu vurguluyor. Kenya’daki Justice for Health örgütü yöneticisi Allan Maleche, sağlık verilerinin stratejik bir kamusal varlık olduğunu ve bunların yönetiminin Afrika’nın kamu sağlığı politikaları üzerindeki kontrolünü yıllarca şekillendireceğini söyledi. Makerere Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan Peter Waiswa ise bu finansmanın çoğunun performansa dayalı ve yüksek derecede koşullu olduğunu belirtti.
Diğer bir endişe de patojen paylaşımıdır: bazı Mutabakat Zaptları hükümetleri salgınlar hakkında ABD’yi hızlıca bilgilendirmeye ve örnek paylaşmaya zorluyor. Resilience Action Network Africa’dan Aggrey Aluso, bunun "anlaşmaların en tartışmalı bölümü" olduğunu ve örnekler ülkeyi terk ettikten sonra nasıl kullanılacağına dair uygulanabilir çok az garanti bulunduğunu söylüyor. Eleştirmenler, ikili bildirimlerin kıtasal sistemleri devre dışı bırakabileceğini, bölgesel pazarlık gücünü zayıflatabileceğini ve bu yüzden yasama incelemesi ile bölgesel koruma mekanizmalarının gerekli olduğunu savunuyor.
Zor kelimeler
- ikili — iki tarafı ya da iki ülkeyi kapsayan
- koşullu — belirli şartlara bağlı olan
- performans — başarı veya verim ölçüsü, yapılan işin sonucuperformansa
- gözetim — süreci izleme ve denetleme işigözetimini
- yönetişim — kamu politikalarının yönetilme biçimi
- patojen — hastalığa neden olan mikrop veya organizma
- bildirim — resmi olarak haber verme eylemi veya yazısıbildirmelerini, bildirimlerin
- mutabakat zaptı — resmi anlaşma veya uzlaşma belgesiMutabakat Zaptları
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Bu ikili anlaşmaların bir ülkenin kamu sağlığı politikaları üzerindeki uzun vadeli etkileri ne olabilir? Nedenleriyle açıklayın.
- Patojen veya örnek paylaşımı konusunda hangi garantiler etkili olur? Kısa örnekler verin.
- Bölgesel pazarlık gücünü korumak için Afrika hükümetleri ne tür adımlar atabilir?
İlgili makaleler
Gebelikte sıcak ve nem çocuk sağlığını kötü etkiliyor
Science Advances’de yayımlanan araştırma, Güney Asya’da doğum öncesi sıcak ve nem maruziyetini WBGT ile ölçtü. Sonuçlar; sıcak ve nem birlikte olduğunda çocuk gelişiminin yalnız sıcaklıktan çok daha fazla etkilendiğini gösteriyor.
