В исследовании, опубликованном в Acta Anaesthesiologica Scandinavica, проанализировали 49 615 неотложных операций в регионе Wasatch Front штата Юта, где иногда фиксируют худшее качество воздуха в стране. Для оценки индивидуальной экспозиции за неделю до операции исследователи объединили показания датчиков EPA и штатных станций с данными спутников, что позволило оценить уровень PM2.5 у домашнего адреса каждого пациента. PM2.5 — мелкие твёрдые частицы, которые легко достигают мелких отделов лёгких и частично попадают в кровь.
При уровнях PM2.5 выше суточного предела EPA в неделю перед операцией комбинированный риск послеоперационных осложнений вырос с 4,8% до 6,2%. Авторы также зафиксировали, что каждое увеличение PM2.5 на 10 микрограммов связано с повышением относительного риска на 8%, а абсолютный прирост риска при превышении суточного предела составил 1,4%. Концентрация 35 микрограммов на кубический метр считается нездоровой.
Первый автор Джон Пирсон отмечает, что даже один день повышенного загрязнения PM2.5 в течение недели перед операцией связан с ростом серьёзных медицинских и инфекционных осложнений. Соавтор Натан Пейс объясняет, что частицы такого размера могут добираться до самых мелких отделов лёгкого и пересекать границу в кровь, попадая в мозг, сердце, печень и почки. Авторы подчёркивают, что использовали композитную меру различных исходов и что наблюдательный характер исследования не подтверждает причинности.
Исследование возглавила Школа медицины Университета Юты при участии College of Social and Behavioral Science и соавторов из University of Nevada, Reno и Columbia University. Финансирование поступило из стартового гранта Wilkes Center Университета Юты, Национального научного фонда (NSF) и Национальных институтов здравоохранения (NIH).
Сложные слова
- экспозиция — контакт человека с вредными веществами или факторамиэкспозиции
- композитная мера — сочетание нескольких показателей в одном значениикомпозитную меру
- относительный риск — сравнённая вероятность события между группамиотносительного риска
- абсолютный прирост — разница в проценте случаев в двух ситуациях
- причинность — связь причины и последствия в явленияхпричинности
- суточный предел — максимально допустимый уровень загрязнения за суткисуточного предела
- концентрация — количество вещества в единице объёма воздуха
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие практические рекомендации можно предложить пациентам в районах с плохим качеством воздуха перед неотложной операцией?
- Почему, по вашему мнению, авторы отмечают, что наблюдательный дизайн не доказывает причинности?
- Какие дополнительные исследования помогли бы проверить связь между загрязнением воздуха и послеоперационными осложнениями?
Похожие статьи
Вспышка Эболы штамма Bundibugyo в ДРК и Уганде
В начале мая началась вспышка штамма Эболы Bundibugyo в восточных провинциях ДРК; она перешла в Уганду и вызывает опасения о распространении дальше. По состоянию на 25 июня в ДРК и Уганде зарегистрированы подтверждённые случаи и летальные исходы.
Виндхук: запуск спутниковой системы раннего оповещения SEWA
На форуме в Виндхуке (Намибия) 23–27 июня представили SEWA — спутниковую систему раннего оповещения. Система и связанная программа ClimSA должны улучшить доступ к климатическим данным и помочь Африке готовиться к погодным и климатическим рискам.
Жители Северного Малуку протестуют против добычи никеля Walsin
Местная группа из провинции Северный Малуку выступает против добычи и переработки никеля и 5 августа провела акцию у офиса Walsin на Тайване. Активисты требуют ответов по загрязнению, условиям труда и защите карстовых зон.