Двенадцатилетнее исследование на юго‑западе Танзании демонстрирует связь между массовым приёмом противопаразитарных препаратов против Wuchereria bancrofti и снижением числа новых случаев ВИЧ. Работа, опубликованная в The Lancet HIV в мае 2025 года, подготовлена при участии Университетской клиники LMU в Мюнхене и Национального института медицинских исследований в Мбее; текущие данные получены в рамках программы RHINO под руководством Inge Kroidl.
Полевая работа велась с 2007 по 2019 год в районе Кьела. В исследовании наблюдали 1 139 ВИЧ‑отрицательных человек и разделили их на четыре категории: никогда не инфицированные, инфицированные и впоследствии вылеченные, хронически инфицированные и небольшая группа, заражённая в 2019 году. Авторы привели показатели инцидентности для трёх основных групп.
- 848 человек без паразита: 0.68 случаев ВИЧ на 100 человек в год.
- 272 лечившихся после инфицирования: 0.73 случаев на 100 человек в год.
- 15 хронически инфицированных: 1.5 случаев на 100 человек в год.
Авторы оценивают, что устранение паразита снижает восприимчивость к ВИЧ — это подтверждает и статья той же группы в The Lancet 2016 года, где показано двукратное‑трёхкратное повышение уязвимости при инфекции. Механизм связывают с хронической активацией иммунитета взрослой формой червей в лимфатической системе, что облегчает внедрение и репликацию вируса. Исследователи отмечают, что массовое распределение ивермектина и альбендазола уже проводится во многих странах, поэтому потенциальная польза для профилактики ВИЧ может быть доступна с невысокой дополнительной стоимостью. Команда проверяет похожие тенденции в других эндемичных странах, включая Мозамбик, и предупреждает, что достигнутые успехи могут отмениться при снижении охвата лечением. При этом, по словам специалиста по общественному здравью Ibrahim Simiyu, ни национальные органы Танзании, ни ВОЗ пока не включили ликвидацию лимфатического филяриатоза в стандартные политики по профилактике ВИЧ.
Сложные слова
- противопаразитарный — лекарственный используемый для лечения паразитных инфекцийпротивопаразитарных
- инцидентность — число новых случаев болезни за определённый периодинцидентности
- восприимчивость — склонность организма заболеть при контакте с инфекцией
- хронически — длительно и постоянно происходящим в организме
- лимфатическая система — сеть сосудов и узлов по которой циркулирует лимфалимфатической системе
- эндемичный — постоянно присутствующий в определённой географической местностиэндемичных
- филяриатоз — заболевание вызываемое круглыми червями‑филяриями поражающее лимфуфиляриатоза
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и риски вы видите в массовом распределении ивермектина и альбендазола для профилактики ВИЧ?
- Почему, по мнению авторов, достигнутые успехи в снижении ВИЧ могут отмениться при снижении охвата лечением? Приведите аргументы.
- Какие шаги могли бы предпринять национальные органы и ВОЗ, чтобы включить ликвидацию филяриатоза в программы по профилактике ВИЧ?
