PAHO는 툰기아증 치료를 위한 첫 근거 기반 가이드를 발표하며, 이 질환을 소외된 열대병으로 규정했다. 툰기아증은 모래벼룩 Tunga penetrans가 피부에 파고들어 병변을 만들고 심한 염증과 통증, 작열감, 가려움증을 일으킨다. 증상은 주로 발에 집중되며 어린이와 고령자가 가장 취약하다. 이로 인해 만성 합병증과 심한 기형, 사회적 낙인이 발생할 수 있다.
새 가이드는 저점도 디메치콘을 1차 치료제로 권장한다. 디메치콘은 병변에 바르면 벼룩을 죽이고 사용법이 간단하며 수술적 제거보다 비용이 적게 든다고 설명된다. 디메치콘을 구할 수 없는 경우 이버멕틴이 대안으로 권장된다. 가이드는 훈련과 소독이 없는 수동적 제거를 경고하며, 과망간산칼륨과 과산화수소는 부작용과 증명되지 않은 효능 때문에 제외되었다.
PAHO는 임상적 조치, 지역사회 개입, 환경적 개선을 함께 적용할 것을 권고한다. WHO는 예방으로 매일 비누로 발을 씻기고 바닥을 밀봉하거나 살충제로 분무하며 코코넛 기름 방충제를 사용할 것을 제안했다. 라틴아메리카와 카리브해에서는 10개국에 감염이 집중되어 있고, 2010년과 2022년 사이 보고된 사례의 70퍼센트 이상이 주로 브라질 아마존 마을에서 발생했다. PAHO는 위험 지역에 4억5000만 명이 거주한다고 추정하지만 낙인과 의료 접근성 부족으로 많은 사례가 보고되지 않는다고 밝혔다.
전문가들은 무균 조치 없이 수동 제거를 하면 감염, 파상풍, 심지어 사망에 이를 수 있다고 경고했다. 피부과 전문의 Cynthia Rossi는 병변 수 때문에 걷지 못하는 환자들을 보고하며 모래벼룩은 무균 조건에서만 제거되어야 한다고 촉구했다. 전문가들은 보건 인력과 당국, 지역사회를 교육하고 디메치콘을 안정적으로 공급하는 정책을 마련하는 것을 다음의 중요한 단계로 제시했다.
어려운 단어·표현
- 툰기아증 — 모래벼룩이 피부에 파고드는 감염성 질환
- 근거 기반 — 증거에 바탕을 둔 권고나 지침
- 모래벼룩 — 작은 벼룩류 곤충으로 피부를 파고드는 벌레
- 디메치콘 — 피부에 바르는 저점도의 방충·보호용 약물
- 수동적 제거 — 훈련이나 소독 없이 손으로 빼는 치료법
- 낙인 — 질병 때문에 사회적 차별이나 배제 상태
- 합병증 — 기본 병에 의해 생기는 더 심한 건강 문제
팁: 글에서 강조된 단어에 마우스를 올리거나 포커스/탭하면, 읽거나 들으면서 바로 간단한 뜻을 볼 수 있습니다.
토론 질문
- 새 가이드는 임상 조치, 지역사회 개입, 환경적 개선을 함께 권고합니다. 이런 통합 전략을 실제로 한 지역사회에 어떻게 적용할지 아이디어를 제시해 보세요.
- 낙인과 의료 접근성 부족 때문에 많은 사례가 보고되지 않는다고 합니다. 지역사회에서 낙인을 줄이고 신고를 늘리려면 어떤 노력이 필요할까요?
- 디메치콘을 안정적으로 공급하는 정책을 마련하는 것이 중요하다고 전문가들이 말합니다. 그 이유와 가능한 장단점을 간단히 설명해 보세요.
