어깨 통증의 원인과 치료 ^{CEFR B2}

어깨는 구조가 복잡하고 운동 범위가 넓어 나이와 반복적 사용으로 손상되기 쉽습니다. 로체스터 대학교 정형외과 견·팔꿈치 분과장 일리야 볼로신은 노화와 일상적 마모가 주요 원인이라 설명하면서도, 넘어짐이나 무거운 물건 들기, 정원일, 테니스·골프 같은 급성 외상이 통증을 일으킬 수 있다고 지적합니다.

통증 원인은 근·건 문제뿐 아니라 신경에서 기인할 수도 있습니다. 예를 들어 목 관절염이나 손목 터널증후군은 어깨로 통증이 퍼질 수 있습니다. 충돌(임핑지먼트)은 회전근개 힘줄과 견봉 사이의 압박으로 나뉘며, 외부 충돌은 골극(뼈 돌기)과 관련됩니다. 반면 기능적 충돌은 자세나 해부학적 차이, 신경 문제로 견봉하 공간이 좁아지며 발생합니다. 건염은 머리 위에서 반복적으로 움직여 생기는 염증입니다.

치료는 단계적으로 접근합니다. 골절·탈구·수술 후에는 보조기가 유용하지만, 그 외 경우에는 물리치료와 일반 의약품 소염제가 현실적인 첫치료입니다. 코르티손 주사가 통증 완화에 도움이 되기도 합니다. 팔을 아예 들 수 없다면 즉시 진료를 받아야 하고, 통증과 기능 상실이 4~6주 이상 지속되면 MRI 검사와 외과적 의뢰를 고려합니다.

수술은 보존적 치료 후에도 증상이 지속되거나 전층 회전근개 파열이 있을 때 고려됩니다. 어깨 치환술은 파괴적 손상이나 복구할 수 없는 해부학적 상태에서 선택지이며, 심한 회전근개 파열이 있는 고령 환자에게 종종 최선의 방법입니다. 치환술은 운동 범위를 회복하고 통증을 줄이며, 일부 봉합술보다 수술 후 재활이 수월해 일상 활동 복귀를 돕습니다.