子どもの食物アレルギーと治療・予防のポイント ^{CEFR B2}

子どもの食物アレルギーは、どのアレルギーが自然に消えるかを知ることが治療や予防の方針に役立ちます。最も自然治癒しやすいのは牛乳と卵で、多くの子どもはまずマフィンやパンケーキのような焼いた形で耐性を示し、時間をかけて加工度の低い形に再導入できる場合があります。研究では最大で90–95%の子どもが最終的にこれらを克服すると報告されています。

一方でピーナッツ、木の実、ゴマ、甲殻類は持続しやすく、ピーナッツアレルギーを自然に克服する子どもは20%未満と専門家は指摘します。耐性獲得に影響する主な要因は、初期およびピークのIgEレベル（アレルギー反応を引き起こす抗体）、反応の重症度、アレルギーの数、そして皮膚バリアに関係するfilaggrinなどの遺伝子です。ただし、どの子が克服するかを確実に予測する遺伝子検査はありません。

治療面では経口免疫療法（OIT）が利用され、少量のアレルゲンを管理下で段階的に与えて耐性を育てます。ピーナッツではFDA承認の製品や計量したピーナッツ粉が用いられることがあり、治療は通常数か月にわたり10 to 14回の通院を含みます。OITは反応の閾値を上げ、不安を和らげることが多いものの、永久的な耐性を保証するものではありません。

予防としては、生後4〜6か月の間にピーナッツや卵を早期に導入することで発症リスクを下げる可能性が示されています。高リスク乳児では湿疹の早期管理や毎日の保湿が湿疹の重症度を下げ、食物アレルギーのリスクを低減することが期待されます。出典: University of Rochester。