Die Pan American Health Organization (PAHO) hat erstmals eine evidenzbasierte Leitlinie zur Behandlung der Tungiasis veröffentlicht. Die Leitlinie empfiehlt Dimeticon mit geringer Viskosität als bevorzugte Therapie; Dimeticon ist eine Silikonverbindung, die die Sandflöhe an den Läsionen abtötet, leicht anzuwenden ist und kostengünstiger als chirurgische Entfernung. Wenn Dimeticon nicht verfügbar ist, wird Ivermectin als Alternative genannt.
Die Leitlinie warnt vor manueller Entfernung ohne aseptische Maßnahmen oder geschultes Personal, weil dies zu Infektionen, Tetanus und sogar zum Tod führen kann. Kaliumpermanganat wird abgeraten, da es Verbrennungen und dunkle Pigmentierung verursachen kann. Wasserstoffperoxid hat keinen nachgewiesenen Nutzen und kann Hautreizungen, Verbrennungen oder Blasen auslösen. Dermatologin Cynthia Rossi berichtete von Patienten, die wegen zahlreicher Läsionen nicht mehr gehen konnten, und forderte Entfernung nur unter aseptischen Bedingungen.
PAHO beschreibt Tungiasis als vernachlässigte Tropenkrankheit mit begrenzter Forschung, geringen Investitionen, wenigen internationalen Protokollen und geringem Interesse der Pharmaindustrie. Die Erkrankung fehlt in den meisten nationalen Gesundheitsplänen. Manuel Calvopiña sagte, die Inzidenz habe in den letzten 20 Jahren abgenommen, doch bleiben manche Menschen arbeitsunfähig. PAHO schätzt, dass 450 Millionen Menschen in Risikogebieten leben.
Die Agentur empfiehlt eine Kombination aus klinischen, gemeinschaftlichen und umweltbezogenen Maßnahmen, nennt aber fehlende epidemiologische Daten und finanzielle Beschränkungen als Hindernisse. Die WHO empfiehlt präventive Maßnahmen wie:
- tägliches Waschen der Füße mit Seife,
- Versiegeln oder Besprühen von Fußböden mit Insektiziden,
- Verwendung von Kokosöl als Abwehrmittel gegen das Eindringen der Flöhe.
Schwierige Wörter
- leitlinie — schriftliche Empfehlung für medizinische Praxis und Behandlung
- evidenzbasiert — auf wissenschaftlichen Studien und Beweisen beruhendevidenzbasierte
- dimeticon — Silikonverbindung zur Behandlung von Hautparasiten
- viskosität — Maß für die Zähigkeit von Flüssigkeiten
- aseptisch — frei von Krankheitserregern durch Sauberkeitaseptische
- inzidenz — Zahl neuer Krankheitsfälle in einem Zeitraum
- epidemiologisch — die Verbreitung und Ursachen von Krankheitenepidemiologische
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Diskussionsfragen
- Welche Folgen kann es haben, wenn Dimeticon in Risikogebieten nicht verfügbar ist?
- Welche Maßnahmen würden Sie vorschlagen, um sichere Entfernung von Läsionen unter aseptischen Bedingungen zu ermöglichen?
- PAHO nennt geringe Investitionen und fehlende Daten. Welche Schritte könnten nationale Gesundheitspläne unternehmen, um die Situation zu verbessern?
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