تبدأ عدة دول في أفريقيا برنامج توزيع ليناكابافير، حقنة طويلة المفعول للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تُعطى مرتين في السنة، بعد برامج تجريبية في مواقع متعددة. كانت إسواتيني أول دولة تتلقى الدفعة، ثم وسع التوزيع إلى 27 موقعًا ليشمل نحو 3,000 مستفيد حتى الآن. أشار مسؤولو الصحة إلى أن نحو ثلثي المستفيدين من النساء وأن الإقبال كان قويًا بين الشباب، بينما كاد المخزون الأولي أن ينفد بسبب الطلب العالي.
أبلغت منظمات إنسانية عن إمدادات محدودة. قالت أطباء بلا حدود إنها تلقت 70 جرعة في عيادة بإسواتيني واستُهلكت خلال أسابيع، وكانت إحدى عياداتها في كينيا تعمل بأقل من 40 جرعة. وصلت شحنة أولية من 21,000 جرعة إلى كينيا في فبراير، مع توقع شحنات متابعة وتعهد أمريكي إضافي بـ25,000 جرعة. تقدَّم الدواء في المرحلة الأولى بتكلفة سنوية مقدرة 7,800 شلن كيني (حوالي US$60) لكل مريض. وتخوّف مجموعات مجتمعية من أن نفقات النقل وفقدان الأجر وطول الانتظار وقلة الوعي ستحدّ من وصول الفقراء إلى الدواء.
تعهدت شركة Gilead وPEPFAR والصندوق العالمي بتمديد الإمدادات لتشمل مليون شخص إضافي، ليصل الالتزام إلى ثلاثة ملايين شخص خلال ثلاث سنوات. قال دانييل أوداي، الرئيس التنفيذي لشركة Gilead، إن الشركة تزود ليناكابافير بدون هامش ربح لصالح PEPFAR والصندوق العالمي، ومن المتوقع أن يبدأ طرح واسع للإصدارات الجنيسة من شركات أخرى اعتبارًا من 2027. وانتقدت أطباء بلا حدود حجم الإمدادات الإضافية ووصفتها بأنه «جزء ضئيل مما هو مطلوب»، وذكرت استبعاد الأرجنتين والبرازيل والمكسيك وبيرو من اتفاق ترخيص الأدوية الجنيسة، مع الإشارة إلى أن هذه الدول تشكل ربع حالات العدوى الجديدة. كما حاولت المنظمة شراء الدواء مباشرة فطُلب منها الشراء عبر الصندوق العالمي، مشيرة إلى أن سعره في الولايات المتحدة يقارب US$28,000 لكل مريض سنويًا.
من جهات المجتمع المدني، قالت مجموعة CFK Africa في حي كيبيرا بنيروبي إن مواقعها لم تُدرج في المرحلة الأولى، وناشدت لإدراج الأحياء غير الرسمية وإعطاء أولوية للفتيات المراهقات والشابات مع دعمات نقل وإعفاءات مستهدفة واتفاقات سريعة لتبادل البيانات وتحسين رصد السلامة العامة والدعم المجتمعي لتوزيع عادل.
كلمات صعبة
- مستفيد — شخص يحصل على خدمة أو مساعدةالمستفيدين
- مخزون — كمية من السلعة أو الدواء مخزنةالمخزون
- إمداد — توفير كميات من سلعة أو خدمةإمدادات
- إصدار — نسخة من منتج أو دواء تُطرحالإصدارات
- ترخيص — إذن رسمي لاستخدام أو بيع دواء
- إعفاء — إزالة أو تخفيف لدفع أو شرطإعفاءات
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- ما التدابير العملية التي يمكن للحكومات اتخاذها لتقليل حواجز النقل وفقدان الأجر عند تقديم دواء طويل المفعول؟ اذكر مثالين مع سبب فاعليتهما.
- كيف يمكن لمجموعات المجتمع المدني أن تساعد في تحسين إدراج الأحياء غير الرسمية في برامج التوزيع؟ قدّم مقترحات واقعية.
- هل توافق على أن استبعاد دول مثل الأرجنتين والبرازيل من اتفاق ترخيص الأدوية الجنيسة مشكلة كبيرة؟ اشرح رأيك مع ذكر آثار محتملة على السيطرة على العدوى.
