等级 B2 – 中高级CEFR B2
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来自约翰霍普金斯凯里商学院、约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院、俄勒冈健康与科学大学和哈佛医学院的研究团队在Health Affairs上发布研究，分析了2018年至2023年间超过6,000个会员制和直接初级保健（DPC）点位。研究指出，这两种按费付费的初级保健模式近年在美国迅速扩张。
研究给出具体数据：诊所点位从2018年的1,658家增至2023年的3,036家（增长83.1%），在这些机构工作的临床人员从3,935人增至7,021人（上升78.4%）。同时，企业关联诊所的数量显著上升，企业关联诊所增长了576%。
研究者解释，临床医生部分转向这些模式，因为它们允许更小的病人分配、减少行政负担并提供更多自主权，从而有助于缓解职业倦怠。研究也警告，企业资本可能通过规模化运作、对保险收费或调整会员费等方式改变护理的个性化特征，因此建议政策制定者密切监测这些趋势，以确保高质量初级护理的广泛可及性。
- 研究样本：超过6,000个点位
- 关键变化：诊所和临床人员数量显著增加
- 主要担忧：企业化可能影响护理可及性
难词
- 会员制 — 患者按月或按年付费的服务方式
- 直接初级保健 — 病人直接付费的基础医疗服务直接初级保健（DPC）
- 按费付费 — 按每次服务收取费用的支付方式
- 扩张 — 在数量或范围上增加或变大
- 点位 — 提供医疗服务的具体地点或站点
- 临床人员 — 直接参与病人治疗的医护工作人员
- 职业倦怠 — 长期工作压力导致的身心疲惫状态
- 企业关联诊所 — 由企业投资或管理的基层诊所
- 可及性 — 人们获得服务的容易程度
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讨论问题
- 你如何看待按费付费（会员制和DPC）模式对初级护理质量和患者体验的影响？请说明理由。
- 企业关联诊所快速增长可能对社区医疗可及性带来哪些风险或机会？请举例说明。
- 如果你是政策制定者，你会采取哪些措施来监测或管理这些趋势，以保证高质量初级护理的可及性？说明两点。
