Lenacapavir, thuốc PrEP tác dụng kéo dài do Gilead Sciences sản xuất, đang được triển khai ở nhiều nước châu Phi vì HIV vẫn còn phổ biến ở một số khu vực. Eswatini là nước đầu tiên nhận đợt phân phối; quốc gia này có khoảng 220.000 người sống với HIV, chiếm phần lớn gánh nặng bệnh tật trong cộng đồng. Chương trình thí điểm diễn ra từ tháng 12/2025 đến tháng 2 năm nay và sau đó mở rộng.
Theo Bộ Y tế Eswatini, phân phối đã được mở rộng từ năm cơ sở lên 27 cơ sở và đến nay khoảng 3.000 người đã nhận lenacapavir. Quan chức cho biết khoảng hai phần ba người nhận là phụ nữ và tiếp nhận mạnh ở giới trẻ. Tuy nhiên nguồn ban đầu gần như cạn, và các tổ chức nhân đạo báo cáo thiếu: MSF nhận 70 liều tại một phòng khám ở Eswatini, số liều này đã dùng hết, và một phòng khám ở Kenya có dưới 40 liều. Chín quốc gia nhận liều ban đầu gồm Eswatini, Kenya, Lesotho, Mozambique, Nigeria, South Africa, Uganda, Zambia và Zimbabwe.
Vào tháng 4, Gilead và các đối tác phân phối PEPFAR và Global Fund cam kết mở rộng nguồn cung cho thêm một triệu người ở các nước thu nhập thấp và trung bình, nâng tổng cam kết lên ba triệu người trong ba năm. Giám đốc điều hành Gilead, Daniel O’Day, nói công ty cung cấp lenacapavir không vì lợi nhuận cho PEPFAR và Global Fund, và việc triển khai quy mô lớn của bản generic bởi các nhà sản xuất khác được dự kiến từ 2027. MSF chỉ trích mức cung bổ sung là "một phần rất nhỏ so với nhu cầu" và lưu ý một số nước như Argentina, Brazil, Mexico và Peru bị loại khỏi thỏa thuận cấp phép generic, dù những nước này chiếm phần tư số ca nhiễm mới.
Tại Kenya, lô ban đầu gồm 21.000 liều khởi đầu đến vào tháng 2, với 12.000 liều tiếp tục dự kiến vào tháng 4 và thêm 25.000 liều được chính phủ Mỹ cam kết. Giai đoạn một bắt đầu vào tháng 3 ở 15 hạt có gánh nặng cao; thuốc được cung cấp với chi phí ước tính 7.800 Kenyan Shillings (khoảng US$60) mỗi năm cho mỗi bệnh nhân. Các nhóm cộng đồng cảnh báo rằng chi phí đi lại, mất thu nhập, thời gian chờ và nhận thức thấp đang ngăn cư dân nghèo tiếp cận thuốc. Tổ chức CFK Africa, hoạt động tại khu ổ chuột Kibera ở Nairobi, cho biết các điểm của họ không được bao gồm trong giai đoạn một và kêu gọi trợ cấp sâu hơn hoặc miễn phí có mục tiêu, khoản trợ cấp nhỏ cho đi lại và thỏa thuận chia sẻ dữ liệu nhanh giữa phòng khám cộng đồng và cơ sở giới thiệu. Họ cũng đề xuất liên kết giám sát qua Kenya’s Population-Based Integrated Disease Surveillance programme để hỗ trợ tiếp cận công bằng và theo dõi an toàn.
Từ khó
- triển khai — bắt đầu áp dụng hoặc thực hiện một chương trình
- phân phối — chia và gửi hàng hóa hoặc thuốc đến nơi cần
- thí điểm — chương trình thử nghiệm nhỏ trước khi mở rộng
- gánh nặng — tổng ảnh hưởng tiêu cực của bệnh trên cộng đồng
- nguồn cung — lượng hàng hoặc thuốc có sẵn để dùng
- cam kết — lời hứa chính thức thực hiện một việc
- trợ cấp — tiền hỗ trợ cho người nghèo hoặc dịch vụ
Mẹo: di chuột, dùng phím Tab hoặc chạm vào các từ được tô sáng trong bài để xem định nghĩa nhanh ngay khi bạn đọc hoặc nghe.
Câu hỏi thảo luận
- Bạn nghĩ chính phủ và tổ chức phi chính phủ nên ưu tiên những biện pháp gì để tăng tiếp cận công bằng với thuốc PrEP tác dụng kéo dài?
- Thỏa thuận cấp phép generic loại một số nước ra khỏi chương trình có thể ảnh hưởng thế nào đến nỗ lực kiểm soát HIV trên toàn khu vực?
- Ở cấp địa phương, những hỗ trợ thực tế nào (ví dụ chi phí đi lại, thông tin) sẽ giúp người trẻ và phụ nữ ở khu vực nghèo dễ tiếp cận hơn?
Bài viết liên quan
Thời điểm trong ngày ảnh hưởng hiệu quả hóa trị cho glioblastoma
Nghiên cứu cho thấy thời điểm trong ngày có thể làm thay đổi hiệu quả thuốc temozolomide ở bệnh nhân glioblastoma. Hoạt động của enzyme MGMT và mức methyl hóa thay đổi theo nhịp hàng ngày, gợi ý hướng điều trị theo thời gian.
