Trong suốt 60 năm, Medicare đã cung cấp dịch vụ y tế giá cả phải chăng cho người Mỹ khi họ đến tuổi 65; chương trình được thành lập năm 1965 và hiện bao phủ gần như tất cả công dân ở nhóm tuổi này, với khoảng 69 triệu người tham gia.
Một nghiên cứu do các nhà nghiên cứu tại Brown University và Harvard University dẫn đầu đã phân tích hồ sơ đăng ký Medicare và hồ sơ tử vong từ US Centers for Disease Control and Prevention cho cả 50 tiểu bang. Nhóm tính số ca tử vong ở người trưởng thành 18–64 trong giai đoạn 2012–2022 và loại bỏ những người đã đủ điều kiện Medicare vì khuyết tật hoặc lý do khác.
Kết quả cho thấy số ca tử vong ở tuổi 18–64 tăng 27% từ 2012 đến 2022, và mức tăng này cao hơn ở người da đen (38%) so với người da trắng (28%). Trên toàn quốc, tỷ lệ tử vong sớm tăng từ 243 trên 100.000 người trưởng thành năm 2012 lên 309 năm 2022; con số tương ứng ở người da đen là 309 lên 427 và ở người da trắng là 247 lên 316 trên 100.000.
Do sự không nhất quán trong ghi chép chủng tộc và dân tộc giữa các hệ thống liên bang, nghiên cứu chỉ phân tích hai nhóm da đen và da trắng. Ở cấp tiểu bang, West Virginia có tỷ lệ tử vong sớm cao nhất năm 2022, còn Massachusetts thấp nhất; chỉ New Mexico, Rhode Island và Utah không cho thấy khác biệt chủng tộc có ý nghĩa thống kê. Tác giả chính Irene Papanicolas ghi nhận nhiều người "đóng góp cho Medicare cả đời nhưng không sống đủ lâu để sử dụng nó," và đồng tác giả Jose Figueroa nói thiết kế hiện tại đã đưa bất bình đẳng cấu trúc vào hệ thống vốn được thiết kế là phổ quát.
Các tác giả đề nghị nhà hoạch định chính sách cân nhắc liệu thời điểm được bảo hiểm sức khỏe còn phù hợp với nhu cầu chăm sóc hay không. Kết quả nghiên cứu được công bố trên JAMA Health Forum và nghiên cứu được hỗ trợ bởi National Institute of Aging. Nguồn: Brown University.
Từ khó
- tử vong — sự chấm dứt cuộc sống của một ngườitử vong sớm
- tỷ lệ tử vong sớm — số ca chết sớm trên một nhóm dân số
- phân tích — xem dữ liệu để tìm thông tin quan trọngđã phân tích
- khuyết tật — tình trạng sức khỏe làm giảm khả năng hoạt động
- chủng tộc — phân nhóm con người theo nguồn gốc và màu da
- bất bình đẳng cấu trúc — không công bằng do quy tắc và tổ chức xã hội
Mẹo: di chuột, dùng phím Tab hoặc chạm vào các từ được tô sáng trong bài để xem định nghĩa nhanh ngay khi bạn đọc hoặc nghe.
Câu hỏi thảo luận
- Tại sao một số người có thể đóng góp cho chương trình cả đời nhưng không sống đủ lâu để sử dụng nó? Hãy nêu 1–2 nguyên nhân có thể liên quan đến nội dung bài.
- Những thay đổi chính sách nào bạn nghĩ có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong sớm, dựa trên kết quả và đề xuất trong bài?
- Bất bình đẳng cấu trúc được nhắc tới trong bài. Theo bạn, nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe cộng đồng và tiếp cận chăm sóc?