Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi–Tucson araştırmacılarının yürüttüğü Faz 3 bir klinik çalışma, acil servise hızlı başlayan hırıltı (wheezing) ile başvuran okul öncesi çocuklarda azitromisinin etkinliğini değerlendirdi. Sekiz pediatrik acil serviste 18–59 ay arasındaki 840 çocuk rastgele iki gruba ayrıldı; bir grup beş gün azitromisin, diğer grup plasebo aldı. Sonuçlar Genç Çocuklar için Astım Alevlenme Günlüğü (ADYC) ile ebeveynlerin günlük bildirimlerine göre ölçüldü.
Ara analiz, azitromisin verilen çocukların ADYC puanlarında plaseboya göre bir iyileşme göstermediğini ortaya koydu ve çalışma erken sonlandırıldı. Çalışmadaki çocukların bir kısmı nazofarinkste potansiyel olarak zararlı bakteriler taşıyordu; toplam 840 çocuktan 521'i en az bir bakteri için pozitif bulundu:
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
Çoğu çocukta solunum virüsleri de vardı: yüzde 86'dan biraz fazlası bir veya daha fazla virüs taşıyordu ve yüzde 72.5 soğuk algınlığı (rinovirüs) virüsü ile enfekteydi. Martinez ve meslektaşları, bakterilerin doğrudan hırıltıya neden olmaktansa virüslerin yol açtığı hasara duyarlı çocukları kolonize edebileceği sonucuna vardı.
Baş araştırmacı Fernando Martinez, acil servise şiddetli bir hırıltı atağıyla gelen çocuklara azitromisin ya da başka bir antibiyotik verilmemesi gerektiğini söyledi ve bu konuda yüksek bir kesinlik düzeyine sahip olduklarını belirtti. Araştırma, antibiyotik aşırı kullanımı, ilaç direnci ve bağışıklık gelişimi üzerindeki etkiler konusunda endişe uyandırıyor. Çalışma bulguları The New England Journal of Medicine'de yayımlandı ve Orlando'daki American Thoracic Society toplantısında sunuldu. Araştırma kısmen National Heart, Lung, and Blood Institute tarafından finanse edildi ve PECARN ile EMSC programı kapsamında US Department of Health and Human Services içindeki Health Resources and Services Administration'ın Maternal and Child Health Bureau tarafından desteklendi. Kaynak: University of Arizona.
Zor kelimeler
- azitromisin — bakteri enfeksiyonlarında kullanılan makrolid sınıfı antibiyotikazitromisinin
- plasebo — etkisi olmayan ancak ilaç gibi verilen madde
- ara analiz — çalışma sırasında yapılan ön değerlendirme incelemesi
- kolonize etmek — bir organizmanın başka yerde yerleşip çoğalmasıkolonize edebileceği
- hırıltı — solunum sırasında duyulan tiz, ıslık benzeri seshırıltıya
- ilaç direnci — ilaçların veya mikropların etkisini azaltan durum
- bağışıklık gelişimi — vücudun hastalıklara karşı savunma yeteneğinin oluşması
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Bu çalışmanın sonuçları hastanelerde acil servisteki ilaç uygulamalarını nasıl etkileyebilir? Nedenleriyle açıklayın.
- Araştırmada bakterilerin virüslerin ardından kolonize olduğu belirtiliyor. Bu bilgi antibiyotik kullanım kararlarını nasıl değiştirebilir?
- Antibiyotik aşırı kullanımı ve ilaç direncinin toplum sağlığına olası etkileri nelerdir? Kısa örneklerle tartışın.
