Какие пищевые аллергии дети перерастают ^{CEFR B2}

Пищевые аллергии у детей представляют собой разнородную группу состояний: некоторые реакции исчезают с возрастом, а другие остаются на длительный срок. Наиболее часто дети «перерастают» аллергию на молоко и яйца — по данным исследований, большинство таких детей в конечном итоге теряют чувствительность. В то же время аллергия на арахис, орехи, кунжут и моллюсков реже проходит самостоятельно; менее 20% детей перерастают аллергию на арахис.

Ключевые факторы, влияющие на развитие толерантности, включают уровни специфического IgE (это антитело, запускающее аллергические реакции), тяжесть и число аллергий, а также генетические особенности. Некоторые варианты генов, связанные с функцией барьера кожи — например, филлагрин — ассоциируются с экземой и повышенным риском аллергии на арахис. Однако генетический тест не позволяет с уверенностью предсказать исход для конкретного ребёнка.

Медицинские подходы включают оральную иммунотерапию (OIT), при которой ребёнку последовательно дают контролируемые дозы аллергенной пищи. OIT чаще применяют при аллергии на арахис; используют одобренный FDA арахисовый продукт или дозированную арахисовую муку. Лечение обычно требует около 10–14 визитов в клинику в течение нескольких месяцев. У младших детей чаще наблюдаются лучшие долгосрочные результаты после OIT, и процедура повышает порог реакции и уменьшает тревогу, но не гарантирует постоянной толерантности. По данным University of Rochester, стратегии профилактики включают раннее введение арахиса в возрасте 4–6 месяцев и раннее введение яиц, а также лечение экземы и ежедневные увлажняющие средства для детей с высоким риском.

• Уровни IgE и риск
• Тяжесть и число аллергий
• Генетика и барьер кожи (филлагрин)