A insuficiência cardíaca atinge mais de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Dispositivos de assistência ventricular esquerda (LVADs) podem reduzir o esforço do coração e permitir descanso e recuperação, mas apenas alguns pacientes recuperam função cardíaca de forma significativa. Um novo estudo investigou por que isso acontece.
Publicado no Journal of the American Heart Association, o trabalho identificou a proteína PERM1 como um sinal molecular ligado à recuperação. A equipe, que incluiu Junco Warren, do Fralin Biomedical Research Institute at VTC da Virginia Tech, e Stavros Drakos, da University of Utah, analisou tecido do ápice do ventrículo esquerdo de 19 pacientes. Compararam amostras coletadas antes da implantação do LVAD e posteriormente, no momento da remoção do dispositivo ou do transplante. Os pacientes foram classificados como respondedores ou não-respondedores pela melhora da função cardíaca.
Antes do suporte, os níveis de PERM1 estavam reduzidos em todos os pacientes. Após o LVAD, PERM1 retornou a níveis próximos do normal apenas naqueles cujos corações se recuperaram; permaneceu suprimida nos não-respondedores. Houve forte correlação entre os níveis de PERM1 e a melhora da função. PERM1 regula a produção e o uso de energia nas células cardíacas, e a recuperação esteve associada à normalização de vias metabólicas relacionadas ao estresse.
Trabalhos anteriores do laboratório de Warren mostraram que aumentar PERM1 melhora a função cardíaca em modelos experimentais e pode prevenir insuficiência cardíaca em estudos pré-clínicos. Para avançar potenciais tratamentos, Warren e colegas cofundaram uma empresa para desenvolver terapias gênicas baseadas em PERM1. Financiadores do estudo incluíram National Institutes of Health, American Heart Association, US Department of Veterans Affairs, Nora Eccles Treadwell Foundation e recursos internos do Fralin.
Palavras difíceis
- insuficiência cardíaca — doença em que o coração não bombeia suficiente
- assistência ventricular esquerda — dispositivo que ajuda o ventrículo esquerdo a bombear
- remoção — ato de retirar algo de um lugar
- correlação — relação estatística entre duas variáveis
- via metabólica — sequência de reações químicas nas célulasvias metabólicas
- terapia gênica — tratamento que altera genes para curar doençasterapias gênicas
- pré-clínico — que ocorre antes dos testes em humanospré-clínicos
- financiador — pessoa ou entidade que fornece recursos financeirosFinanciadores
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Perguntas para discussão
- Por que, na sua opinião, apenas alguns pacientes recuperam a função cardíaca após receber um LVAD?
- Que benefícios e riscos você imagina para uma terapia gênica baseada em PERM1?
- De que maneira a normalização das vias metabólicas pode contribuir para a recuperação do coração?
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