Onderzoekers rapporteren dat GLP-1-receptoragonisten mogelijk zowel voorkomen als de ernst van middelengebruikstoornissen verminderen. Deze geneesmiddelen begonnen als behandeling voor type 2-diabetes en worden inmiddels veel gebruikt, ook voor gewichtsverlies. Patiënten meldden minder belangstelling voor alcohol en nicotine, en eerdere observationele studies stelden verbanden vast met minder alcohol- en cannabisstoornissen en met minder opioïde-overdoses en alcoholgerelateerde ziekenhuisopnames.
Een team van Washington University School of Medicine in St. Louis analyseerde elektronische patiëntendossiers van 606,434 Amerikaanse veteranen met type 2-diabetes. Zij verdeelden de groep in 524,817 mensen zonder bestaande middelengebruikstoornis en 81,617 met een bestaande stoornis. Patiënten werden gevolgd tot drie jaar vanaf het begin van behandeling met een GLP-1-receptoragonist (meestal semaglutide, liraglutide of dulaglutide) of met een SGLT2-remmer. De resultaten zijn gepubliceerd in The BMJ.
De belangrijkste bevindingen waren een verminderd risico op nieuwe middelengebruikstoornissen en minder ernstige schade bij mensen met een bestaande stoornis. Concreet was er een algemeen lager risico en substance-specifieke dalingen; dit kwam neer op zeven minder nieuwe diagnoses per 1,000 GLP-1-gebruikers.
- Alcohol: daling van het risico
- Cannabis: daling van het risico
- Cocaïne en nicotine: daling van het risico
- Opioïden: de grootste relatieve daling
Bij patiënten met een bestaande stoornis waren na drie jaar minder eerstehulpbezoeken, minder ziekenhuisopnames, minder overdoses en minder drugsgerelateerde sterfgevallen; de studie rapporteert 12 minder ernstige schadegevallen per 1,000 GLP-1-gebruikers. Hoofdauteur Ziyad Al-Aly stelt dat de middelen waarschijnlijk werken op het verlangen zelf, en het team wijst op GLP-1-receptoren in hersengebieden die beloning en hunkering beïnvloeden. De auteurs adviseren gerandomiseerde klinische proeven, inclusief metingen van overdoses en drugsgerelateerde sterfte. Het onderzoek werd gefinancierd door het United States Department of Veterans Affairs; de financiers speelden geen rol bij studieontwerp, uitvoering, analyse of publicatiebeslissingen. Bron: Washington University in St. Louis.
Moeilijke woorden
- receptoragonist — stof die een receptor activeert in het lichaamGLP-1-receptoragonisten
- middelengebruikstoornis — langdurig probleem met overmatig gebruik van middelenmiddelengebruikstoornissen
- risico — kans op een negatief of schadelijk gevolg
- eerstehulpbezoek — bezoek aan de spoedeisende hulp van een ziekenhuiseerstehulpbezoeken
- overdosis — gevaarlijke hoeveelheid drug, kan dodelijk zijnoverdoses
- hunkering — sterk en moeilijk te negeren verlangen naar iets
- financieren — geld beschikbaar stellen voor een project of studiegefinancierd
- receptor — eiwit op een cel dat signalen of stoffen ontvangtGLP-1-receptoren
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke mogelijke voordelen en risico's ziet u bij het breder gebruiken van GLP-1-medicijnen voor middelengebruikstoornissen? Geef redenen.
- Welke aanvullende informatie of soorten onderzoek zouden volgens u nodig zijn voordat deze middelen routinematig voor middelengebruik voorgeschreven worden?
- De auteurs noemen gerandomiseerde klinische proeven als volgende stap. Welke praktische of ethische uitdagingen verwacht u bij zulke proeven met deze middelen?
Gerelateerde artikelen
Psychedelica verstoren koppeling tussen hersenen en bloedstroom
Onderzoekers vonden dat psychedelica de relatie tussen neurale activiteit en bloedstroom veranderen. Dat zagen zij in muizenexperimenten en in een heranalyse van menselijke fMRI-gegevens, met belangrijke gevolgen voor de interpretatie van hersenscans.
Gezichtsverlies: onderzoek en mogelijke behandelingen
Een nieuwe video bespreekt gezichtsverlies en onderzoekt of verloren zicht teruggegeven kan worden. Juliette McGregor van de University of Rochester legt uit dat blindheid een spectrum is en bespreekt onderzoek en toekomstige behandelideeën.
Nieuwe methode voor scherpere MRI-scans
Onderzoekers van Rice University en Oak Ridge National Laboratory publiceerden in The Journal of Chemical Physics een methode die moleculaire bewegingen koppelt aan signalen van klinische MRI-apparaten. De code is open source en de aanpak heeft toepassingen buiten de geneeskunde.
Moleculair verschil in hersenen van autistische volwassenen
Onderzoekers vonden in de hersenen van autistische volwassenen een lagere beschikbaarheid van een glutamaatreceptor (mGlu5). De studie gebruikte PET, MRI en EEG en heeft gevolgen voor diagnose en toekomstige behandelingen.