인도 하수에서 확인된 항생제 내성 확산 ^{CEFR B2}

최근 연구는 인도의 주요 도시 하수를 대상으로 항생제 내성(AMR) 유전자와 이동성 유전요소를 샷건 메타게놈 시퀀싱으로 분석했습니다. 연구진은 2022년에서 2024년 사이 19개 지점에서 447개 시료를 수집해 미생물 군집과 내성 유전자의 분포를 상세히 지도화했습니다. 결과는 모든 도시에서 내성 유전자가 풍부하게 검출되며, 도시별로 세균 구성은 달랐어도 많은 내성 유전자가 유사하게 나타난다는 점을 보여줍니다.

특히 켈레브시엘라 폐렴균은 첸나이와 뭄바이에 더 자주 관찰된 반면, 슈도모나스 아에루기노사는 콜카타에서 우세했습니다. 연구자들은 하수를 인간 활동, 항생제 사용, 미생물 다양성이 만나는 중요한 접점으로 보며, 2023년 연구에서 하수를 내성 세균의 주요 '핫스폿'으로 지목하고 지표수와의 상호작용을 통해 사람과 동물로 전파될 위험을 경고했습니다.

전문가들은 높은 수준의 규제되지 않은 항생제 소비와 처리되지 않은 폐수, 열악한 위생을 주요 원인으로 제시합니다. Tata Institute for Genetics and Society의 Rakesh Mishra는 환경, 특히 폐수처리장과 처리되지 않은 폐수에서 내성 유전자가 풍부하다고 지적했습니다. 정책적으로는 One Health 접근법과 2025년 AMR 국가 행동계획이 포함되며, 계획은 폐수 감시를 지역사회 전반의 추세를 파악하는 비용 효과적인 수단으로 강조합니다. Indian Council of Medical Research는 5개 도시 시범사업 이후 감시 대상을 50개 도시로 확대할 계획입니다.

그러나 실행력에는 비판이 있습니다. Mohit Nair 등을 비롯한 연구자들은 주 차원의 이행 격차, 일반의약품 규제 미비, 전용 예산 부족, 부처 간 협력 약화, 결핵과 HIV 프로그램에 AMR 통합이 제한적이라는 문제를 지적합니다. 일부 전문가는 케랄라 주 행동계획과 같은 지역 맞춤형 모델을 본받을 것을 권고합니다.