GLP-1薬が物質使用障害の予防・治療に役立つ可能性 ^{CEFR B2}

ワシントン大学セントルイス校の研究チームは、米国退役軍人606,434人の電子健康記録を用いて、GLP-1受容体作動薬の物質使用障害に対する効果を検討しました。対象は既往の障害がない524,817人と既往がある81,617人の二群で、患者はsemaglutide、liraglutide、dulaglutideといったGLP-1薬、あるいは比較群としてSGLT2阻害薬を開始した時点から最長3年間追跡されました。

既往障害のなかった群では、GLP-1使用がany substance use disorderの発症リスクを14%低下させました。薬物別の減少は、アルコール18%減、カンナビス14%減、コカインとニコチン各20%減、オピオイド25%減であり、著者らはこれが1,000人の使用者あたり7件の新規診断減少に相当すると述べています。

既に物質使用障害を抱えていた患者では、3年後に救急外来受診が30%減、入院が25%減、過量摂取が40%減、薬物関連死亡が50%減と報告され、重大な有害事象は1,000人あたり12件減少しました。シニア著者のZiyad Al-Alyは、薬剤が渇望そのものに作用し、渇望を鈍らせる可能性が高いと述べています。チームはGLP-1受容体が報酬や渇望に関わる脳領域に存在する点を挙げ、これが薬物横断的な効果を説明し得るとしています。

著者らは、過量摂取や薬物関連死亡への影響を含む臨床試験を支持すると結論づけ、研究は米国退役軍人省の資金提供を受けたことを明記しています。