أعلنت حكومة الولايات المتحدة في 18 سبتمبر عن استراتيجية جديدة بعنوان "America First Global Health Strategy" تضع سلامة وازدهار ونفوذ الولايات المتحدة في مركز سياساتها الصحية العالمية. تصف الاستراتيجية البرامج الحالية بأنها غير كفوءة ومبذرة وخلقت ثقافة اعتماد لدى الدول المستفيدة، وتعرض أولويات عملية تشمل احتواء التفشيات قبل وصولها إلى الأراضي الأمريكية، تقوية العلاقات الثنائية، والترويج للابتكار الصحي الأمريكي عالمياً.
تشمل الخطة شروطًا لدول الدخل المنخفض والمتوسط للمساهمة في التمويل وتحقيق مؤشرات أداء قبل صرف بعض الأموال، وذلك بهدف تعزيز المساءلة والملكية المحلية. يحذر خبراء من أن هذه الشروط قد تصبح عقابية إذا لم تستطع الدول زيادة الإنفاق الصحي المحلي، وقد تؤدي إلى إقصاء باحثي تلك البلدان.
تحدث محلّلون وخبراء عن فرص ومخاطر. قال جيرائر ريتفوسيّان إن الاستراتيجية قد تسرع نقاط قوة الولايات المتحدة مثل أبحاث الوقاية طويلة المدى، أبحاث العلاج، والمراقبة المدعومة بالذكاء الاصطناعي، لكنه حذر من خطر تهميش باحثي دول الدخل المنخفض والمتوسط. كمثال عملي، أشار إلى أن تمويل PEPFAR أنقذ أكثر من 26 مليون حياة منذ 2003، وأن تجارب الليناكابافير في أوغندا وجنوب أفريقيا ساعدت على موافقته عالمياً.
ذكرت بياتريس جرينشتاين أسئلة حول مستقبل تمويل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وتحذيرًا من مقترح "إنهاء" UNAIDS بحلول نهاية 2026، ما يؤكد الحاجة إلى حماية الإيدز كأولوية عالمية. من العواقب الملموسة بالفعل تفكيك USAID المبكر وتجمدات تمويل لمدة 90 يومًا، وهو ما قال عنه هربرت لوسواتا إنه شلّ الأبحاث. استجابة لذلك، حشدت مبادرة Project Resource Optimization مبلغ 110 مليون دولار من مانحين خصوصيين للحفاظ على أكثر من 80 مشروعًا ذا تأثير كبير، ووصف بعض المشاركين هذا الجهد بأنه تعاون سريع لكنه حل مؤقت لا يعادل المساعدة الأمريكية طويلة الأمد.
تبقى الأسئلة الرئيسية ما إذا كانت دول الدخل المنخفض والمتوسط تستطيع الحفاظ على تمويل صحي محلي، ما إذا كانت التعاونات ستبقى بقيادة العلم، وكيف سيتكيف التمويل الدولي والمتعدد الأطراف مثل PEPFAR والصندوق العالمي مع هذه الاستراتيجية.
كلمات صعبة
- استراتيجية — خطة عامة توجه سياسات الدولة في مجال ماالاستراتيجية
- احتواء — إيقاف انتشار مرض أو خطر قبل انتشاره
- تفشّي — انتشار سريع للأمراض داخل مجتمع ماالتفشيات
- مساءلة — مطالبة جهة بالمسؤولية وشرح النتائجالمساءلة
- ملكية محلية — تحمّل المجتمع أو الدولة مسؤولية برامجهمالملكية المحلية
- تهميش — إقصاء مجموعة أو تقليل دورها في العمل
- تجمّد — وقف مؤقت للإنفاق أو للتمويلتجمّدات
- مراقبة — متابعة حالة صحية أو بيانات مرضيةالمراقبة
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- هل تعتقد أن دول الدخل المنخفض والمتوسط تستطيع الحفاظ على تمويل صحي محلي؟ اذكر أسباباً أو أمثلة من المقال أو من واقعك.
- كيف قد تؤثر شروط التمويل على مشاركة الباحثين من دول الدخل المنخفض والمتوسط في الأبحاث الدولية؟ أعطِ أمثلة محتملة.
- ما إيجابيات وسلبيات الاعتماد على تمويل خاص مؤقت مثل الذي حشدته مبادرات خاصة بدلاً من المساعدة الأمريكية طويلة الأمد؟
قصص ذات صلة
رعاية الحيوانات تزيد من تلقي الشباب المشردين للرعاية الصحية
دراسة في Journal of Primary Care and Community Health وجدت أن الشباب المشردين كانوا أكثر احتمالاً لتلقي رعاية طبية عندما قدمت العيادات رعاية بيطرية لحيواناتهم الأليفة. البحث ركّز على عيادة One Health Clinic في وسط مدينة سياتل.
حليب الأم والأجسام المضادة تقللان حساسية الطعام عند أطفال المزارع
دراسة قارنت أطفال عائلات المزارع وأطفال المدينة في نيويورك ووجدت أن رضع المزارع لديهم نضج أسرع للجهاز المناعي ومستويات أعلى من الأجسام المضادة. يشير البحث إلى أن حليب الأم قد يخفّض خطر حساسية البيض، وتُجرى تجربة سريرية حالياً.