Yenidoğan hipoglisemisi, özellikle prematüre, düşük kilolu veya hasta bebeklerde sık görülen bir sorundur. Kan şekeri tehlikeli biçimde düştüğünde hızlı bulunup tedavi edilmezse nöbetlere, beyin hasarına ve ömür boyu süren gelişim sorunlarına yol açabilir; bu yüzden erken ve doğru ölçüm kritik öneme sahiptir.
Rice360 Institute for Global Health Technologies araştırmacıları, BMC Pediatrics’te yayımlanan çalışmada yaygın bulunan 11 noktabağlı (point-of-care) glukometreyi değerlendirdi. Yöntemde yetişkin kan örnekleri laboratuvarda yenidoğan glukoz düzeylerine ve hematokrit aralıklarına uyarlanarak neonatal koşullar yeniden oluşturuldu. Her glukometreden alınan okumalar klinik laboratuvar analizörünün değerleriyle karşılaştırıldı; analizör altın standart kabul edildi. Bu yaklaşım, hassas yeni doğanlardan büyük miktarda klinik örnek almaya gerek kalmadan tekrarlı doğruluk testleri yapılmasını sağladı.
Araştırmacılar cihazları hem neonatal aralıklarda ölçüm doğruluğuna hem de düşük kaynaklı hastaneler için önemli olan sarf malzemesi maliyetine göre değerlendirdi. Sonuçlar bazı düşük maliyetli glukometrelerin neonatal aralıklarda güvenilir okumalar verdiğini, bazılarının ise yeterince doğru performans göstermediğini gösterdi. En iyi performans gösteren düşük maliyetli modeller arasında Accu-Chek Guide, GuideMe, Instant ve Performa yer aldı. Yazarlar, bu bulguların uzman neonatal ölçümler alınamayan ortamlarda klinisyenlere kanıta dayalı seçim imkânı sağladığını ve yeni cihazların değerlendirilmesi için laboratuvar yöntemlerinin neonatal klinik örneklere duyulan ihtiyacı azaltabileceğini vurguladı.
Çalışma NEST360 misyonunu destekliyor ve Nijerya ile Malawi’den pediatrist ortak yazarları içeriyordu. Araştırma NEST360 aracılığıyla desteklendi ve Gates Foundation, ELMA Philanthropies, Children’s Investment Fund Foundation, The Lemelson Foundation, Sall Family Foundation ile Ting Tsung and Wei Fong Chao Foundation’a teşekkür edildi.
Zor kelimeler
- hipoglisemi — kandaki glukoz düzeyinin tehlikeli şekilde düşmesihipoglisemisi
- prematüre — erken doğmuş, olması gereken süreden önce doğan bebek
- hematokrit — kandaki kırmızı kan hücreleri oranı
- noktabağlı — doğrudan klinikte kullanılan, yerinde yapılan ölçüm cihazı
- glukometre — kan şekerini ölçen taşınabilir tıbbi cihazglukometreyi
- neonatal — yenidoğan dönemine ait, doğum sonrası erken dönem
- altın standart — en güvenilir veya karşılaştırma için kabul edilen yöntem
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Bu çalışmanın sonuçları düşük kaynaklı hastanelerde hasta bakımını nasıl etkileyebilir? Örneklerle açıklayınız.
- Laboratuvarda yetişkin kan örneklerini neonatal aralıklara uyarlamanın avantajları ve olası sınırlamaları nelerdir?
- Bir hastane düşük maliyetli glukometre seçerken hangi ek faktörleri göz önünde bulundurmalıdır?
İlgili makaleler
Parkinson'da dopamin ve sinaptik yoğunluk ilişkisi bozuluyor
Yeni bir çalışmada PET ile dopamin taşıyıcıları ve sinaptik yoğunluk ölçüldü. Sağlıklı beyinlerde bu iki belirteç birlikte değişirken Parkinson hastalarında bu ilişkinin bozulduğu bulundu; birden fazla görüntüleme daha net sonuç veriyor.
