ABD'de concierge ve DPC birinci basamak bakımı hızla büyüyor ^{CEFR B2}

Health Affairs dergisinde yayımlanan çalışmada Johns Hopkins Carey Business School, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Oregon Health & Science University ve Harvard Medical School'dan araştırmacılar 2018–2023 arasındaki altı yıllık dönemi inceledi. Araştırma, ulusal örneklemde 6.000'den fazla concierge ve doğrudan birinci basamak bakım (DPC) modelini kapsadı. Uygulama sayısı 2018'de 1.658 iken 2023'te 3.036'ya yükseldi; klinisyen sayısı ise 3.935'ten 7.021'e çıktı. Bu artışlar önemli boyutlarda gerçekleşti.

Concierge uygulamaları genellikle yıllık retainer şeklinde, birkaç bin dolardan on binlerce dolara kadar değişen üyelik ücretleri alıyor; buna karşın muayene ve işlemler için sigortaya fatura kesmeye devam ediyorlar. DPC modelleri ise çoğunlukla sigorta kapsamının dışında daha küçük aylık veya yıllık ücret talep ediyor. Araştırmacılar, klinisyenlerin daha küçük hasta listeleri, daha az idari yük ve daha fazla özerklik için bu modellere geçtiğini ve bunun tükenmişliği azaltabileceğini belirtiyor.

Çalışma ayrıca mülkiyette büyük bir kayma olduğunu ve kurumsal bağlı uygulamaların dönem boyunca %576 büyüdüğünü ortaya koydu. Araştırmacılar, kurumsal yatırımların bakımın bireyselliğini ölçekle çalışmak, sigortaya fatura kesmek veya üyelik ücretlerini değiştirmek suretiyle etkileyebileceği konusunda uyarıyor. Bu yüzden politika yapıcıların eğilimleri izleyerek geniş erişimi ve yüksek kaliteli birinci basamağı güvence altına almaları gerektiği vurgulanıyor.