Medicare создана в 1965 году и за шесть десятилетий стала ключевой социальной программой для людей от 65 лет. Программа в основном финансируется через налоги на заработную плату и сегодня охватывает примерно 69 миллионов человек.
Учёные из Brown University и Harvard University проанализировали файлы регистрации участников Medicare и записи о смертях из CDC по всем 50 штатам. В исследование включили смерти среди взрослых 18–64 лет за 2012–2022 годы и исключили тех, кто уже имел право на Medicare по инвалидности или по другим причинам.
Результаты показали существенный рост преждевременных смертей: общее число увеличилось на 27%, а показатель на 100 000 взрослых вырос с 243 в 2012 году до 309 в 2022 году. Для чёрнокожих показатель вырос с 309 до 427 на 100 000, а для белых — с 247 до 316 на 100 000. Почти во всех штатах уровень ранних смертей был выше среди чёрнокожих; только в Нью‑Мексико, Род‑Айленде и Юте не обнаружено статистически значимой разницы.
Авторы подчеркивают, что нынешняя схема «вносят в Medicare всю жизнь, но не доживают до того, чтобы им воспользоваться», и, по словам соавтора Хосе Фигероа, конструкция программы «фактически внедряет структурное неравенство в систему, предназначенную быть универсальной». Исследователи предлагают политикам пересмотреть сроки предоставления страхового покрытия так, чтобы они лучше соответствовали реальным потребностям. Результаты опубликованы в JAMA Health Forum; исследование поддержано Национальным институтом старения.
- Самый высокий уровень ранних смертей: Западная Вирджиния.
- Самый низкий уровень: Массачусетс.
- Штаты без значимой расовой разницы: Нью‑Мексико, Род‑Айленд, Юта.
Сложные слова
- преждевременный — наступающий раньше ожидаемого возраста или срокапреждевременных
- финансироваться — получать деньги на работу или деятельностьфинансируется
- охватывать — включать людей или области в программуохватывает
- внедрять — вводить новую практику или политикувнедряет
- неравенство — разница в возможностях или условиях между группами
- исключить — убрать кого-то или что-то из спискаисключили
- значимый — имеющий важное значение для вывода или анализазначимой
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие последствия для системы Medicare могут иметь возросшие преждевременные смерти среди взрослых 18–64 лет?
- Почему, по вашему мнению, уровни ранних смертей выше среди чёрнокожих в большинстве штатов, и какие меры могли бы это снизить?
- Как изменение сроков предоставления страхового покрытия могло бы лучше соответствовать реальным потребностям людей?
