Новый мета‑анализ четырёх исследований, в общей сложности с участием почти 120 000 пациентов, показывает связь между приёмом опиоидов и повышенной частотой инфекции Clostridioides difficile. Авторы приводят соотношение случаев: примерно 31% пациентов, назначавших и принимающих опиоиды, получили инфекцию C. diff, по сравнению с 17% среди тех, кто опиоиды не использовал. При этом исследователи отмечают, что ранее уже известно: приём некоторых антибиотиков и ослабленный иммунитет увеличивают риск, а опиоиды могут выступать дополнительным фактором.
Соавтор Лоренцо Вилла‑Запата из Колледжа фармации Университета Джорджии подчеркнул, что имеющиеся данные пока смешанные, и цель исследования — дать врачам доказательную базу для взвешивания пользы и побочных эффектов. Ведущая автор Pooja Gokhale отметила, что опиоиды «нарушают микробиом кишечника» и могут приводить к иммунодепрессии, что повышает восприимчивость к инфекциям, в том числе к C. diff.
Авторы обсуждают два возможных биологических механизма риска и рекомендуют принимать решения по назначению индивидуально, с учётом анамнеза и текущего состояния пациента. Риск может быть ниже у здоровых молодых людей и выше у госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом. Исследование опубликовано в American Journal of Infection Control; источник — University of Georgia.
Сложные слова
- метаанализ — объединение и анализ нескольких независимых исследованиймета‑анализ
- опиоид — медикамент для лечения боли, вызывающий привыканиеопиоидов, опиоиды
- микробиом — совокупность микроорганизмов, живущих в организме человека
- иммунодепрессия — снижение активности иммунной системы организмаиммунодепрессии
- восприимчивость — склонность легче заболеть или заразиться
- анамнез — медицинская история болезни и предыдущего леченияанамнеза
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие факторы, кроме указанных в статье, вы бы учли при назначении опиоидов конкретному пациенту? Объясните свой выбор.
- Как, по вашему мнению, можно снизить риск инфекции C. diff у госпитализированных пациентов, которые нуждаются в обезболивании?
- Насколько важны данные мета‑анализа для клинической практики? Приведите аргументы за и против учета такого исследования при назначении лечения.
Похожие статьи
Учёные раскрыли структуру жгутика холерной бактерии
Исследователи из Йеля получили изображения жгутиков Vibrio cholerae почти на атомном уровне. Работа показывает, как четыре белка расположены внутри гидрофильного чехла и объясняет, как жгутик помогает бактерии двигаться и инфицировать клетки.
Учёные нашли способ вернуть эффективность химиотерапии при раке яичников
Исследование показало, что белок TPPP3 помогает клеткам рака яичников выживать при химиотерапии. Блокировка этого белка в лаборатории восстановила чувствительность к цисплатину, и учёные планируют разрабатывать препараты против TPPP3.