Investigadores analisaram se a vacina recombinante contra herpes zóster (RZV, Shingrix), introduzida em 2017 e atualmente a única vacina contra herpes zóster no mercado, está associada a menor risco de demência em idosos. O estudo incluiu pessoas com 66 anos ou mais que entraram em instalações de enfermagem especializada para cuidados de curta ou longa duração e utilizou Medicare claims e registos eletrónicos de saúde de 509,926 participantes em mais de 5,500 lares, com dados de 2017 a 2022.
Dos participantes, 8,843 receberam pelo menos uma dose da vacina. No seguimento de quatro anos, 18.8% dos vacinados foram diagnosticados com demência, contra 24.6% dos não vacinados, uma diferença que corresponde a um risco 24% menor no grupo vacinado e a cerca de um em 17 casos potencialmente prevenidos.
O estudo usou um método de emulação de ensaio-alvo para imitar um ensaio clínico quando este não era prático. A equipa, que incluiu cientistas de várias universidades e centros médicos, ajustou diferenças como idade e estado de saúde, mas reconhece que esses fatores não explicam totalmente a associação. Os autores sublinham que não se pode concluir causalidade e que serão necessários ensaios clínicos para confirmar se a vacina reduz diretamente o risco de demência. Também divulgaram financiamento da GlaxoSmithKline, que, segundo os autores, não controlou o desenho, a análise nem a decisão de publicar.
Palavras difíceis
- recombinante — feito por combinação de material genético
- demência — doença que afeta memória e pensamento
- emulação — imitação de algo para reproduzir condições
- ensaio — estudo científico para testar eficácia ou segurançaensaio-alvo, ensaio clínico
- ajustar — modificar dados ou análises para reduzir diferençaajustou
- financiamento — dinheiro dado para pagar um projeto
- divulgar — tornar pública informação ou um dadodivulgaram
- risco — probabilidade de ocorrer um resultado negativo
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Perguntas para discussão
- Que impacto teria, na organização dos cuidados de idosos, se uma vacina reduzisse o risco de demência?
- Como o financiamento por uma empresa farmacêutica pode influenciar a perceção pública dos resultados? Quais medidas aumentariam a confiança?
- Quais dificuldades práticas e éticas podem surgir ao realizar ensaios clínicos para testar redução do risco de demência em residentes de lares?
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