Uno studio pubblicato su Health Affairs, condotto da ricercatori della Johns Hopkins Carey Business School, della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, dell’Oregon Health & Science University e della Harvard Medical School, ha analizzato un campione nazionale di oltre 6.000 modelli di concierge e direct primary care tra il 2018 e il 2023. I risultati mostrano una rapida espansione di questi modelli negli Stati Uniti.
Nel periodo analizzato il numero di sedi è aumentato da 1.658 a 3.036, mentre i medici che operano in questi contesti sono passati da 3.935 a 7.021. Le pratiche concierge prevedono una ritenuta annuale che può variare da poche migliaia di dollari fino a decine di migliaia di dollari, pur continuando a fatturare alle assicurazioni per visite e procedure. La direct primary care di norma applica una quota mensile o annuale più contenuta e opera al di fuori del sistema assicurativo.
I ricercatori spiegano che molti clinici si orientano verso questi modelli perché offrono panel di pazienti più piccoli, minore onere amministrativo e maggiore autonomia, elementi che possono ridurre il burnout. Dan Polsky, coautore dello studio, osserva: "La crescita di questi modelli può avvantaggiare i pazienti e i clinici che vi partecipano, ma è importante che tutti comprendano l’impatto potenziale sul sistema sanitario nel suo complesso."
Lo studio ha anche rilevato un forte aumento della proprietà da parte di società, cresciuta del 576% nel periodo, e avverte che l'ingresso di capitali societari potrebbe modificare la natura delle cure, per esempio operando su larga scala o cambiando le quote associative. I ricercatori raccomandano che i decisori politici monitorino queste tendenze per garantire un ampio accesso a cure primarie di qualità.
Parole difficili
- concierge — modello di assistenza medica con servizi a pagamento
- direct primary care — modello che richiede una quota fuori dalle assicurazioni
- ritenuta — somma fissa pagata ogni anno per il servizioritenuta annuale
- fatturare — inviare richieste di pagamento alle assicurazioni
- onere — lavoro burocratico che richiede tempo e risorseonere amministrativo
- burnout — esaurimento fisico e mentale per stress lavorativo
- capitale — risorse finanziarie investite da aziendecapitali societari
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Domande di discussione
- Come potrebbe l'espansione di pratiche concierge e direct primary care influire sull'accesso alle cure primarie nella tua comunità?
- Quali vantaggi e quali rischi vedi quando aziende o capitali societari entrano nel settore delle cure primarie?
- Quali strumenti potrebbero usare i decisori politici per garantire un ampio accesso a cure primarie di qualità?
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