Picotements aux mains : quand consulter ^{CEFR B2}

Hannah M. Smith, chirurgienne de la main au University of Rochester Medical Center, rappelle que distinguer les causes des picotements et engourdissements est essentiel. Un mauvais diagnostic peut retarder la prise en charge, conduire à une attelle inadaptée ou laisser les symptômes persister, et parfois aboutir à des complications requérant une intervention chirurgicale.

Le syndrome du canal carpien est dû à la compression du nerf médian au poignet. Il affecte le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire. Les signes fréquents incluent picotements, sensations de brûlure, aggravation la nuit, difficultés pour les gestes fins et chute d’objets. Le syndrome du canal cubital correspond à la compression du nerf ulnaire le long de la face interne du coude; il touche le petit doigt et la moitié de l’annulaire et s’accompagne souvent d’une douleur au coude et d’une difficulté à écarter les doigts.

Le canal cubital survient quand l’espace autour du nerf ulnaire devient trop étroit ou irrité. Les personnes qui gardent le coude fléchi, s’appuient sur des surfaces dures, ont des antécédents de blessure au coude, d’arthrite, ou pratiquent des activités répétitives du coude ont un risque plus élevé.

Plusieurs autres affections peuvent imiter ces syndromes : pronator syndrome, radiculopathie cervicale, neuropathie diabétique, canal de Guyon, syndrome du défilé thoracique, troubles du réseau nerveux du cou au bras, maladies thyroïdiennes, carence en vitamine B12, maladies auto‑immunes, effets de la chimiothérapie, troubles de la circulation et syndrome de double écrasement. Il est recommandé de consulter si les symptômes durent quelques semaines, gênent les gestes quotidiens, surviennent chaque jour, réveillent la nuit, ou s’il apparaît une faiblesse ou une maladresse de la main.