Un foyer du virus Ebola, variante Bundibugyo, a été détecté début mai et s'est propagé dans les provinces orientales de la RDC (Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu) puis en Ouganda. Au 25 juin, le bilan faisait état de plus de 1,200 cas confirmés et 321 décès en RDC, et de 20 cas confirmés et deux décès en Ouganda. Les autorités craignent une traversée de la frontière vers le Soudan du Sud.
Bundibugyo, identifié pour la première fois en 2007 en Ouganda et responsable d'une importante flambée à Isiro en 2012, tend à provoquer des formes moins sévères que la souche Zaire et des saignements plus discrets, ce qui retarde parfois la détection. Son taux de mortalité est estimé autour de 30 à 40 pour cent. Contrairement à Ebola Zaire, Bundibugyo ne bénéficie pas encore d'un vaccin autorisé ni d'un traitement spécifique.
Jean-Jacques Muyembe et l'Institut national de recherche biomédicale (INRB) travaillent avec des partenaires pour tester des molécules sur le terrain. L'INRB a contribué au développement de l'anticorps monoclonal Ebanga (mAb114) contre Zaire et va collaborer avec une équipe américaine pour tenter de développer un anticorps contre Bundibugyo. L'OMS a constitué un groupe pour tester des traitements existants.
La riposte pratique reste basée sur des mesures de santé publique : identification rapide des cas, isolement, recherche active en communauté, protection du personnel soignant, et inhumations sécurisées et dignes. La logistique et la sécurité, notamment dans des zones reculées comme Mongbwalu, sont des défis majeurs; en 2018 l'OMS avait loué plus de 500 véhicules et utilisé des voitures blindées à très haut coût. Les financements sont plus limités aujourd'hui et plusieurs organisations (WHO, Africa CDC, UNICEF, MSF, ALIMA) participent à la réponse. Muyembe a appelé à une utilisation rigoureuse des fonds et à une meilleure organisation pour éviter une épidémie prolongée.
Mots difficiles
- foyer — endroit où une maladie commence ou circule
- variante — version différente d'un virus avec traits distinctsvariante Bundibugyo
- flambée — augmentation rapide de cas d'une maladie
- saignement — perte de sang liée à une maladiesaignements
- détection — action de repérer un cas ou signal
- anticorps — protéine du système immunitaire contre un agent infectieuxl'anticorps monoclonal Ebanga, un anticorps
- riposte — ensemble d'actions pour contrôler une épidémieLa riposte pratique
- logistique — organisation des moyens et transports sur terrainLa logistique
- inhumation — enterrement d'une personne selon procédure sûreinhumations
- financement — argent destiné à soutenir une action ou projetLes financements, financements
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Questions de discussion
- Quels risques pose la traversée de la frontière vers le Soudan du Sud, selon le texte ? Donnez des exemples concrets.
- Pensez-vous que l'absence de vaccin autorisé pour Bundibugyo change les priorités de la réponse ? Pourquoi ?
- Comment la logistique et la sécurité peuvent-elles compliquer la riposte dans les zones reculées évoquées ? Donnez des solutions possibles.
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