تُشير الأدلة إلى أن حساسية الحليب والبيض تُشفى عند غالبية الأطفال، بينما حساسية الفول السوداني والمكسرات والسمسم والمحاريات تبقى في كثير من الحالات. تذكر Kirsi Järvinen-Seppo، رئيسة قسم حساسية ومناعة الأطفال في University of Rochester Medicine Golisano Children’s Hospital، أن أقل من 20% من الأطفال سيتغلبون على حساسية الفول السوداني، في حين أن نسبة الشفاء من حساسية الحليب والبيض قد تصل إلى مستويات مرتفعة.
تلعب عدة عوامل دوراً رئيسياً في تطوّر التسامح: مستويات IgE الابتدائية والقصوى للطعام، حيث ترتبط المستويات المنخفضة بفرص أفضل للتغلب على الحساسية بينما المستويات العالية تشير إلى مسار أطول؛ كما تؤثر شدة وعدد الحساسيّات على الثبات. من جهة أخرى، رُبطت بعض الجينات المرتبطة بوظيفة حاجز الجلد مثل جين الفيلاغرين بزيادة خطر الإكزيما وحساسية الفول السوداني، لكن لا يوجد اختبار جيني يتنبأ بشكل موثوق بما إذا كان الطفل سيتغلب على الحساسية.
تعتمد بعض العيادات الآن على العلاج بالمناعة الفموية (OIT) لإعطاء كميات صغيرة ومضبوطة من المسبب لبناء تحمّل تدريجي. يُستخدم OIT غالباً للفول السوداني وقد يستعمل منتجاً معتمداً من FDA أو مسحوق فول سوداني مُقاس، ويتطلب عادة 10 إلى 14 زيارة مكتبية على مدى عدة أشهر. يزيد OIT عتبة التفاعل ويقلل القلق، لكنه لا يضمن التسامح الدائم، وغالباً ما يظهر الأطفال الأصغر نتائج أفضل طويلة الأمد.
- عوامل تؤثر: مستويات IgE، شدة وعدد الحساسيّات، الوراثة، وحالة الجلد.
- استراتيجيات: العلاج بالمناعة الفموية وإدخال الأطعمة مبكراً.
- الوقاية: إدخال الفول السوداني بين أربعة وستة أشهر والعناية بالإكزيما.
المصدر: University of Rochester.
كلمات صعبة
- حساسية — استجابة جسمية مبالغ فيها لمادة معينةحساسية الفول السوداني
- تسامح — قدرة الجسم على قبول غذاء دون رد فعلالتسامح
- العلاج بالمناعة الفموية — إعطاء كميات صغيرة من المسبب عن طريق الفم
- عتبة — مقدار التعرض الذي يسبب رد فعل تحسسيعتبة التفاعل
- الإكزيما — التهاب جلدي يسبب حكة وجفاف في الجلدالعناية بالإكزيما
- حاجز الجلد — الطبقة الواقية التي تغطي سطح الجلد
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- كيف يمكن أن تؤثر شدة وعدد الحساسيّات على حياة الطفل اليومية وخيارات العائلة؟ اذكر مثالين.
- ما فوائد ومحدوديات استخدام العلاج بالمناعة الفموية كما ورد في النص؟
- لماذا قد تكون العناية بحالة الجلد مهمة للوقاية من حساسية الفول السوداني؟ علل إجابتك.
