الكتف هو المفصل الأكثر تعقيداً وحركة في الجسم، وبالتالي يتعرض لألم نتيجة تآكل طبيعي أو لإصابات مفاجئة. يوضح فولوشين أن هشاشة الأوتار تزداد مع التقدم في العمر ومع الاستخدام المتكرر، بينما يمكن أن تؤدي الإصابات الحادة مثل السقوط أو حمل أشياء ثقيلة أو بعض الرياضات إلى ألم مفاجئ.
قد ينشأ الألم من مصادر أخرى مثل أعصاب معطوبة بسبب التهاب مفاصل الرقبة أو مشكلات في المعصم التي تنتشر إلى الكتف. كذلك تساهم عادات النوم على الجانب والرفع بطريقة خاطئة ووضعية المكتب السيئة في تضييق الفراغ تحت الأخرم، ما يسبب الاحتكاك (impingement) والاحتكاك الخارجي بين وتر الكفة المدورة والعظم.
- التهاب الأوتار: ناتج عن حركات متكررة فوق الرأس.
- الاحتكاك الخارجي: ضغط بين وتر الكفة والعظم.
- الاحتكاك الوظيفي: ناجم عن مشاكل عصبية أو وضعية أو تشريحي.
- الكتف المتجمد: نسيج ندبي يحد من الحركة ويجعلها مؤلمة.
تكون الدعامات مفيدة للكسور والخلع وحالات ما بعد الجراحة، لكنها ليست دائماً مفيدة لحالات أخرى. تُعتبر الأدوية المضادة للالتهاب المتاحة دون وصفة إلى جانب العلاج الطبيعي خطوات أولى معقولة. حوالي 80% من حالات الكتف المتجمد تتحسن دون جراحة. يُنصح بمواصلة الحركة إلا عند وجود كسر أو خلع، وإذا استمر الألم وفقدان الوظيفة لأكثر من 4-6 weeks فقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي وإحالة جراحية مناسبين. تُدرس الجراحة للمشكلات المستمرة أو لتمزقات كاملة، وقد يكون استبدال الكتف خياراً للحالات المدمرة أو غير القابلة للإصلاح وغالباً ما يكون الأفضل للمرضى الأكبر سناً.
المصدر: جامعة روتشستر
كلمات صعبة
- تآكل — اختفاء أو تلف تدريجي لسطح أو نسيج
- هشاشة — ضعف في النسيج يجعلُه عرضة للكسر
- وتر — نسيج يربط العضلات بالعظام في الجسمالأوتار
- احتكاك — تلامس وضغط بين سطحين يسبب ألمالاحتكاك
- أخرم — عظم خارج الكتف يشكل سقفاً للمفصلالأخرم
- كفة مدورة — مجموعة أوتار تحيط بمفصل الكتفالكفة المدورة
- كتف متجمد — حالة ندبية تحد من حركة المفصل وتؤلمهالكتف المتجمد
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- ما فوائد ومخاطر مواصلة حركة الكتف بدلاً من الراحة الكاملة؟ اذكر أسبابك.
- متى قد يفضل الطبيب أو المريض الجراحة بدل العلاجات غير الجراحية؟ اذكر حالات من النص.
- كيف يمكن لتغيير عادات النوم ووضعية المكتب أن يؤثر على مشاكل الكتف؟ اشرح برأيٍ مع أمثلة.
