مع انعقاد الدورة الثمانين للجمعية العامة للأمم المتحدة في نيويورك، يطالب صانعو السياسات الأفارقة بتغيير هيكل تمويل الصحة في القارة. أوبينا إبريم، المستشار الفني لشؤون صحة الشباب، يركز على ضرورة شراكات أكثر عدالة مع المانحين ومحاسبة القادة الوطنيين على الإنفاق الصحي.
يقول إبريم إن المساعدات الدولية أسهمت في مكافحة أمراض مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة، لكن الاعتماد الكبير على أموال المانحين يعرض البرامج لهشاشة تمويلية. عندما يتغير تمويل المانحين أو يتوقف، تتعطل برامج علاج فيروس نقص المناعة والسل والملاريا ومشاريع التغذية، ويظهر نقص في السلع الطبية، وتقل بعض المستشفيات خدماتها، ويفقد عمال صحة مدعومون وظائفهم.
على المستوى الوطني، لم تحقق نيجيريا هدف إعلان أبوجا بتخصيص 15% من الميزانية للصحة، وكانت الحصة في السنوات الأخيرة بين 4 و6%، ما يعكس، بحسب إبريم، نقص الإرادة السياسية. كما يذكر مشكلتين بنيويتين: نقص العاملين الصحيين وهجرة بعضهم أو فقدانهم للوظائف عند انتهاء رواتب المانحين، وغياب بنية تحتية موثوقة من كهرباء ومياه ومستلزمات في بعض المستشفيات، ما يزيد المخاطر خلال التفشيات.
يقترح إبريم تركيز السياسات على الشباب وبناء القدرات المحلية. يذكر مثال برنامج الزملاء الصحيين الذي جند 774 شاباً، واحداً عن كل منطقة حكومية محلية، ووظفهم بعد الزمالة للعمل في مجالات مثل سلاسل التوريد والصحة الرقمية والبحوث. خلال UNGA80 من المقرر عقد لقاءات تناقش تمويل الصحة في أفريقيا، ومنها: VitalTalks Live at UNGA (23 سبتمبر)، منتدى الصحة لمنصة Foreign Policy (24 سبتمبر)، وفعالية جانبية لUNITAID حول صحة المرأة والتمويل المبتكر.
كلمات صعبة
- هيكل — طريقة تنظيم أو تركيب شيء ما
- تمويل — توفير المال لعمل أو مشروع أو خدمة
- محاسبة — طلب تفسير أو مسؤولية عن القرارات
- هشاشة — قِلّة الثبات والاعتماد وسهولة الانهيار
- مانح — شخص أو جهة تمنح مالا لمشروعالمانحين
- بنية تحتية — مرافق وخدمات أساسية مثل كهرباء ومياه
- بناء القدرات — تطوير مهارات ومؤسسات محلية للعمل
- زميل — شخص يعمل مع آخرين في نفس المجالالزملاء
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- كيف يمكن أن يقلل بلد أفريقي اعتماده على أموال المانحين مع الحفاظ على الخدمات الصحية؟ اذكر خطوات ممكنة.
- ما فوائد ومخاطر توظيف الشباب المحليين في برامج مثل برنامج الزملاء الصحيين؟
- كيف تؤثر بنية تحتية غير موثوقة (كهرباء ومياه) على قدرة المستشفيات أثناء التفشيات؟
