过早死亡让许多人无法等到Medicare ^{CEFR B2}

Medicare自1965年成立以来，一直被视为向65岁及以上美国人提供可负担医疗保障的安全网，主要通过薪资税筹资，当前约有6900万人参保。由布朗大学和哈佛大学研究人员主导的一项新研究，利用所有50个州的Medicare登记档案和美国疾病控制与预防中心的死亡记录，统计并比较了2012至2022年间18至64岁成年人死亡的情况，研究中排除了因残疾或其他原因已提前具备Medicare资格的个案。

研究发现，从2012年到2022年，18至64岁成年人的死亡人数增加了27%。在人群分组中，黑人成年人的增幅为38%，白人增幅为28%。以过早死亡率衡量，全国从每10万人中243人上升到309人；2012年黑人为309人、白人为247人，2022年分别上升到427人和316人。由于联邦对种族和族裔记录存在不一致，研究仅能分析黑人与白人两组。

州际差异显著：西弗吉尼亚州在2022年过早死亡率最高，马萨诸塞州最低，且几乎所有州的黑人早死率都高于白人，只有新墨西哥州、罗得岛和犹他州未显示出具有统计学意义的种族差异。作者指出，许多人一生为Medicare缴费却未能活到使用它的年纪，合著者认为现行项目设计在某种程度上把结构性不平等嵌入本应普惠的体系。研究还联系到美国预期寿命下降和中年可预防死亡上升的趋势，并建议决策者考虑调整医疗保障的时机。该研究发表于JAMA Health Forum，资助方为National Institute on Aging，来源为布朗大学。