比哈尔：法律变动影响跨性别女性的HIV护理 ^{CEFR B2}

2026年3月30日总统批准的《跨性别者（权利保护）修正法》取消了自我认定权，要求通过医学和官僚程序才能在法律上确认性别。活动人士警告，这一修正案可能加剧已有的制度障碍和污名，进一步限制跨性别者获得医疗和社会福利的渠道。

在比哈尔，具体个案揭示了现实影响。一名住在巴特那的跨性别女性在接受HIV抗逆转录病毒治疗时，停止收到州计划的每月补助，因而难以支付往返治疗中心的车费；另一名来自Sitamarhi的跨性别女性因欠房租、在车站乞讨后无钱，错过了两次ART预约。地方健康官员承认补助有时会延迟，受益人可能一次性收到多月酬金。民间团体也指出，身份证件缺失、保密泄露和工作人员培训不足是普遍问题。

更广泛的研究和临床观察显示，跨性别群体在就业和医疗方面长期受歧视。2018年的一项研究发现多数跨性别者被拒绝就业。卫生专家警告，治疗中断既可能导致药物耐药，也会加重焦虑、抑郁和自杀念头。尽管国家艾滋病控制组织提供针对性项目，并且2024年国家HIV咨询与检测指南对保密和无评判护理有明确要求，活动人士仍然担忧最新修正案会让获得服务变得更困难。

部分倡导者呼吁拆除行政障碍、保护尊严，并改善诊所内的接待和保密措施，以免跨性别者在生存、身份与治疗之间被迫做出痛苦选择。本报道由Thakur Foundation独立资助，并由SciDev.Net全球编辑部制作。