Tê và kim châm ở tay: nguyên nhân và dấu hiệu ^{CEFR B2}

Tê và cảm giác kim châm ở tay là vấn đề thường gặp với nhiều nguyên nhân khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật bàn tay Hannah M. Smith của University of Rochester Medical Center nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán chính xác, vì phương pháp điều trị cho các tình trạng phổ biến như hội chứng ống cổ tay và hội chứng ống khuỷu khác nhau đáng kể; chẩn đoán sai có thể làm chậm điều trị, dẫn tới mang nẹp không phù hợp hoặc để triệu chứng tiếp diễn.

Hội chứng ống cổ tay do chèn ép dây thần kinh giữa (median nerve) ở cổ tay, ảnh hưởng đến ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón áp út. Dấu hiệu điển hình gồm tê, châm chích hoặc bỏng rát ở những ngón này, triệu chứng thường tệ hơn về đêm, khó thực hiện các việc nhỏ như khuy áo hoặc kéo khóa và hay rơi đồ vật.

Hội chứng ống khuỷu là chèn ép dây thần kinh trụ (ulnar nerve) khi nó chạy dọc bên trong khuỷu tay. Dây thần kinh này chi phối nhiều cơ nhỏ của tay và cảm giác ở ngón út cùng nửa ngón áp út. Triệu chứng thường là tê, châm chích ở hai ngón đó, đau âm ỉ ở khuỷu và khó khép hoặc duỗi các ngón; các dấu hiệu thường nặng hơn khi khuỷu tay gập, ví dụ khi lái xe, cầm điện thoại hoặc ngủ. Ống khuỷu xảy ra khi không gian quanh dây thần kinh trở nên chật hoặc bị kích thích; những người thường gập khuỷu, chống tay lên bề mặt cứng, có tiền sử chấn thương hoặc viêm khớp khuỷu, hoặc tham gia hoạt động lặp lại vùng khuỷu có nguy cơ cao hơn.

Các nguyên nhân khác có thể gây triệu chứng tương tự, bao gồm hội chứng cơ pronator, rễ thần kinh cổ bị chèn ép (cervical radiculopathy), bệnh thần kinh do tiểu đường, hội chứng ống Guyon, hội chứng thoát ngực và vấn đề ở mạng lưới thần kinh từ cổ đến cánh tay. Nguyên nhân ít gặp hơn gồm bệnh tuyến giáp, thiếu vitamin B12, rối loạn tự miễn, tác dụng của hóa trị, vấn đề tuần hoàn và hội chứng chèn ép kép. Nên tìm trợ giúp y tế nếu triệu chứng kéo dài hơn vài tuần, tê xuất hiện hàng ngày hoặc đánh thức khỏi giấc ngủ, hoặc nếu xuất hiện yếu hoặc vụng về bàn tay.