DRC ve Uganda'da Bundibugyo türü Ebola ^{CEFR B2}

Mayıs başında Bundibugyo türü Ebola salgını duyuruldu; hastalık DRC'nin doğu illerine yayıldı ve komşu Uganda'ya sıçradı. Güney Sudan'a yayılma endişesi bulunuyor. 25 Haziran itibarıyla DRC'de 1.200'den fazla doğrulanmış vaka ve 321 ölüm kaydedildi; Uganda'da 20 doğrulanmış vaka ve iki ölüm bildirildi. Bundibugyo için halen lisanslı bir aşı veya özel bir tedavi yok.

Bundibugyo suşu daha önce 2007'de tanımlandı ve 2012'de DRC'de büyük bir salgına neden olmuştu. Bu suş, Zaire suşuna göre genellikle daha hafif klinik tablo ve daha ince kanama bulguları veriyor; bu da tanı ve müdahalelerin gecikmesine yol açıyor. Ölüm oranı yaklaşık yüzde 30–40 civarında seyrettiği bildiriliyor.

DRC Ulusal Biyomedikal Araştırma Enstitüsü yetkilileri ve Dünya Sağlık Örgütü sahada değerlendirme ve test çalışmalarına başladı. INRB ekibinin daha önce Ebola Zaire'ye karşı geliştirilen Ebanga (mAb114) antikorundaki deneyimi, Bundibugyo'ya yönelik yeni bir monoklonal antikor geliştirme çalışmalarında Amerikalı bir ekip ile ortaklığa zemin hazırlıyor. Bu araştırmalar mevcut salgını hemen durdurmasa bile gelecekteki epidemilere hazırlık sağlayabilir.

Şu anki müdahale, lisanslı bir tedavi olmaması nedeniyle kanıtlanmış halk sağlığı önlemlerine dayanıyor. Hızlandırılmış vaka tespiti, hasta izolasyonu, toplum içinde aktif tarama, sağlık çalışanlarının eldiven ve koruyucu giysi kullanımı ile onurlu ve güvenli defin uygulamaları temel adımlar olarak öne çıkıyor:

• vaka tespitinin hızlandırılması ve izolasyon,
• topluluk bazlı aktif tarama,
• sağlık çalışanlarının korunması,
• güvenli defin uygulamaları.

Güvenlik ve lojistik, özellikle Mongbwalu gibi kırsal alanlarda büyük zorluklar yaratıyor; uzmanlar Kinşasa'dan zor arazideki köylere ulaşmak zorunda kalıyor. Finansman da sınırlı: hükümet katkıları var, bazı ABD fonları kesildi ve WHO, Africa CDC, UNICEF, MSF ile ALIMA aktif ortaklar olarak çalışıyor. Yetkililer, kaynakların dikkatli kullanılmasını, daha iyi örgütlenmeyi ve mevcut olayın ülkenin gözetim ile sağlık sistemlerini güçlendirmek için bir fırsat olarak değerlendirilmesini öğütlüyor. 1976'dan beri kaydedilen ilerlemeler ve 1995 Kikwit deneyimi ile 2018'deki aşı çalışmaları geçmişten gelen kazanımları gösteriyor; ancak Merck aşısının Bundibugyo üzerindeki etkisi bilinmiyor.